概述
脾约（spleen constipation[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1745.。是指胃强脾弱，脾虚津少，以小便数，大便硬，数日不行，口干腹胀，纳食尚可等为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。便秘的一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1745.。出《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。约，约束之意[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1745.。
脾约的病因病机
脾虚津少，肠液枯燥以致大便艰涩难出[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1745.。
《注解伤寒论·辨阳明病脉证并治法第八》：“胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数，大便难，与脾约丸。”
脾约的症状及治疗
《三因极一病证方论·秘结证治》：“或饮食燥热而成热中，胃气强涩，大便坚秘，小便频数，谓之脾约。”
《杂病源流犀烛·大便秘结源流》：“脾约，液枯证也。仲景论阳明伤寒，自汗出，小便数，则津液内竭，大便必难，其脾为约，脾约丸主之。盖液者，肺金所布，肺受火烁，则津液自竭，而不能行清化之令，以输于脾，是肺先失传送之职，脾亦因失转输之权，而大便有不燥结者乎，但仲景以脾约丸主之……当大病后或东南人虚羸，恐虽热甚，而偶误服此，必脾愈弱而肠愈燥也。故本病只宜以滋养阴血，使阳火不炽为上。宜当归润燥汤、苁沉丸、润肠丸。”
关于大便秘结
大便秘结简称便秘，也称大便难、大便不通、大便秘涩[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：100.。指粪便干燥坚硬，排出困难，排便次数减少的表现[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：100.。一般指大便排出困难或三四天以上不大便者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：100.。大便秘结有正虚与邪实之不同[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：100.。
大便秘结的病因病机
《医学正传·秘结论》：“肾主五液，故肾实则津液足而大便滋润，肾虚则津液竭而大便结燥。原其所由，皆房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过食辛热，饮食之火起于脾胃，淫欲之火起于命门，以致火盛水亏，津液不生，故传道失常，渐成结燥之证。是故有风燥，有热燥，有阳结，有阴结，有气滞结，又有年高血少，津液枯涸，或因有所脱血，津液暴竭，种种不同。”
《症因脉治·大便秘结论》：“大便秘结之症，外感门有表未解，太阳阳明之脾约，有半表半里，少阳阳明之大便难，又有正阳阳明之胃实。大便硬，又有表邪传里，系在太阴，七八日不大便。又有少阴病，六七日不大便，厥阴下利，谵语有燥屎者。以分应下、急下、大下、可下。又互发未可下、不可下。俟之，蜜导、胆汁导等法。内伤门则有积热、气秘、血枯各条之不同。”
大便秘结的辨证论治
《医宗必读·大便不通》：“经日，北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。愚按内经之言，则知大便秘结，专责之少阴一经。证状虽殊，总之津液枯干，一言以蔽之也。分而言之，则有胃实、胃虚、热秘、冷秘、风秘、气秘之分。”“更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结。法当补养气血，使津液生则自通。误用硝黄利药，多致不救，而巴豆、牵牛，其害更速。若病证虽属阴寒，而脉实微燥，宜温暖药中略加苦寒，以去热燥，燥止勿加。如阴燥欲坐井中者，两尺按之必虚，或沉细而迟，但煎理中汤，待极冷方服。或服药不应。不敢用峻猛之药者，宜蜜煎导之。久虚者，如常饮食法，煮猪血脏汤加酥食之。血仍润血，脏仍润脏，此妙法也。”
《寿世保元·大便闭》：“大便闭结至极，昏不知人事，用大田螺二三枚，以盐一小撮，和壳捣碎，置病人脐下一寸三分，以宽帛紧系之即通。”
大便秘结的分类
便秘有阳结、阴结、实秘、虚秘、气秘、风秘、痰秘、冷秘、热秘、三焦秘、幽门秘（幽门不通）、直肠结、脾约之区分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：100.。