平胃散 2009年12月10日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

《宋·太平惠民和剂局方》:平胃散

处方

苍术(去粗皮.米泔浸二日)五斤,厚朴(去粗皮.姜汁制.炒香)、陈皮(去白),各三斤二两。甘草(炒)三十两。

炮制

上为细末。

功能主治

治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,及五噎八痞,膈气反胃,并宜服。

常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟风、寒、冷、湿四时非节之气。

用法用量

每服二钱,以水一盏,入生姜二片,干枣二枚,同煎至七分,去姜、枣,带热服,空心,食前。

入盐一捻,沸汤点服亦得。

摘录

《宋·太平惠民和剂局方》

《嵩崖尊生》卷八

组成

苍术、厚朴、陈皮、甘草、白术、防风。

主治

湿盛体重,或泻,多寐。

《麻症集成》卷四

组成

苍术、厚朴、陈皮、建曲、谷芽、砂仁、木香。

主治

疫疠不和,脾胃有停食滞,泻利如水,肿胀作痛。

《异授眼科》

组成

黑豆(炒)、泽泻、当归、枸杞、白丑、黄芩。

主治

目有白花如絮。

用法用量

口服。

制备方法

上为细末

《古今医彻》卷一

组成

苍术1钱(米泔水制),厚朴1钱(姜汁炒)广皮1钱,甘草3分,山栀1钱(炒)茵陈2钱,秦艽1钱,茯苓1钱,生地1钱,葛根1钱。

主治

湿郁发黄。

用法用量

加灯心、生姜,水煎服。

《宁坤秘笈》卷上

组成

茯苓、炙甘草、山药、广皮各等分。

主治

春天胎前泄泻。

《幼幼集成》卷三

组成

漂苍术1钱2分,紫川朴1钱5分,真广皮1钱2分,炙甘草1钱,尖槟榔1钱,草果仁(姜汁炒极熟)1钱。

功效

截疟。

主治

小儿寒疟不止。

用法用量

加生姜3片,大枣3枚,水煎,清早空心服。

《一盘珠》卷二

组成

苍术(漂)、陈皮、厚朴(姜水炒)、甘草各等分,香附(酒炒)2两,青皮(醋炒)2钱。

主治

胃脘气痛饱胀。

用法用量

生姜为引。

《普济方》卷一九一

组成

附子(炮)1两,白术1两,丁香半两。

主治

水肿。

用法用量

每服2钱,水1盏,加生姜7片,大枣3枚,煎7分,不拘时候服,日3-5次。若肿未退,可灸三阴交穴及命门穴。

制备方法

上为末,和匀。

《金鉴》卷五十一

组成

苍术(炒)、陈皮、厚朴(姜炒)、甘草(炙)、麦芽(炒)、砂仁(研)。

主治

小儿伤乳,吐哯,口热唇干,夜卧不宁,手足心热。

用法用量

引用姜1片,水煎服。

《医方大成》卷十引《经济方》

组成

红曲(年久者)3钱半,甘草(炙)1钱,白术1钱半(面炒)。

主治

小儿吐逆频并,手足心热,不进饮食。

用法用量

每服半钱,煎枣子米饮下。

制备方法

上为末。

《种痘新书》卷十二

组成

苍术、厚朴、陈皮、香附、半夏、白芍、白芷、苏叶、川芎、木香、山楂、神曲、砂仁、炙草。

主治

伤食腹痛,不思饮食。

用法用量

感寒生姜为引。

制备方法

上为末。

《嵩崖尊生》卷九

组成

苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、香附、炒栀、半夏。

主治

伤食,嗳气有腐食气。

《普济方》卷三九四

组成

马芹子(生)、白僵蚕(直首)、丁香各等分。

功效

养脾,实胃气。

主治

小儿吐。

用法用量

每服1丸,陈皮汤化下。诸疾觉胃气稍怯,即服之。

制备方法

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

《嵩崖尊生》卷十五

组成

陈皮5分,山楂5分,神曲5分,麦芽5分,枳壳5分,苍术5分,厚朴5分,甘草3分,砂仁3分。

主治

小儿伤食热。

加减

恶心,加半夏、藿香;虚,加人参、白术。

《博济》卷二

别名

参苓平胃散、加味平胃散

组成

厚朴(去粗皮,姜汁涂,炙令香,净)2两半,甘草(炙)1两半,苍术(米泔水浸2日,刮去皮)4两,陈皮(去白)2两半,人参1两,茯苓1两。

功效

治气利膈,进食平胃。

主治

脾胃气不和,不思饮食;心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠堕嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,及五噎八痞,膈气反胃。

用法用量

每服1钱,水1盏,加生姜、枣子,同煎7分,去滓,空心温服;或为细末,蜜为丸,如梧桐子大,每服10丸,空心盐汤嚼下。

制备方法

上为末。

附注

参苓平胃散(《直指附遗》卷六)、加味平胃散(《育婴秘识》卷三)。

《幼幼新书》卷二十九引了时发方

组成

丁香(炒)5钱半,陈皮(去白)3钱半,甘草(炙)3钱半,白姜(炮)1分,肉桂(不见火)2钱半。

主治

大人小儿水泻,胃气虚弱,饮食减,可传成赤白痢,羸瘦,时复腹痛不可忍。

用法用量

每服1小钱,沸汤入盐点服。

制备方法

上为细末。

《三因》卷八

别名

八味平胃散

组成

厚朴(去皮,姜制,炒)1两半,射干(米泔浸)1两半,升麻1两半,茯苓1两半,芍药2两,枳壳(麸炒,去瓤)1两,大黄(蒸)1两,甘草(炙)1两。

主治

胃实热,口唇干,呕哕,烦闷,大小便秘涩,及热病后余热不除,蓄于胃中,四肢发热,口渴,胸满,无汗。

用法用量

每服4钱,水1盏,煎7分,去滓,空心热服。

制备方法

上为锉散。

附注

八味平胃散(《证治要诀类方》卷三)。

《普济方》卷三九五

组成

水银1钱(研黑),硫黄1钱(研黑),诃子(炮,去核)1钱,肉豆蔻(炮)1钱,桂(去皮)1钱,草豆蔻(去皮)1钱,附子(炮,去皮脐,炙)1钱。

主治

小儿伏热,吐泻烦渴,腹冷疼。

用法用量

3岁1丸,食前米汤调下。

制备方法

上为末,炼蜜为丸,如鸡头子大。

《医方类聚》卷十引《简要济众方》

别名

天下受拜平胃散、受拜平胃散、神效平胃

组成

苍术4两(去黑皮,捣为粗末,炒黄色),厚朴3两(去粗皮、涂生姜汁,炙令香熟),陈橘皮2两(洗令净,焙干),甘草1两(炙黄)。

功效

燥湿运脾,行气和胃;暖胃,化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿四时不正之气。

主治

脾胃不和,湿滞中阻;脘腹胀满,食少口淡,呕哕恶心,嗳气吞酸,大便泄泻,肢体困重;心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,或发霍乱,及五噎八痞,膈气反胃;妊娠两足浮肿,名曰皱脚;肠胃寒,受湿下血;小儿乳食过伤,肠鸣呕吐或米谷不化;妊娠饮食停滞,或肚腹作痛;山岚瘴雾,令人不服水土而腹胀。

用法用量

每服2钱,水1中盏,加生姜2片,大枣2枚,同煎至6分,去滓,食前温服。

制备方法

上为散。

用药禁忌

惟湿土太过者能用之,脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。

各家论述

1.《医方考》,此湿土太过之证,经日敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;厚朴性温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。
2.《景岳全书》:夫所谓平胃者,欲平治其不平也。此为胃强邪实者设,故其性味从辛从燥从苦,而能消能散,惟有滞有湿有积者宜之。今见方家每以此为常服健脾之剂,动辄用之,而不察可否,其误甚矣,
3.《成方便读》:用苍术辛温燥湿,辟恶强脾,可散可宣者,为化湿之正药;厚朴苦温,除湿而散满;陈皮辛温,理气而行痰,以佐苍术之不及。但物不可太过,过刚则折,当如有制之师,能勘祸乱而致太平,故以甘草中州之药,能补能和者赞辅之,使湿去而土不伤,致于和平也。

附注

天下受拜平胃散(《岭南卫生方》卷中)、受拜平胃散(《杂类名方》)、神效平胃散(《保命歌括》卷十九)。方中诸药生用,名“生料平胃散”(见《得效》)。本方改为丸剂,名“平胃丸”。(见《中国医学大辞典》)

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