中医·脾
脾:1.五脏之一;2.耳穴名;3.推拿部位名。
五脏之一·脾
脾为五脏之一[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。脾与胃相为表里。位于中焦,膈之下[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。其主要生理功能是主运化(水谷及水湿),主升清,主统血,并与四肢、肌肉密切相关[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:678.。其在志为思,在液为涎,在体合肌肉、主四肢,在窍为口,其华在唇。
脾主运化水谷精微,输布全身,供应各方面的需要,维持人体的正常的功能活动[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1744.。《类经》卷三:“脾主运化……五味入胃,由脾布散,故曰五味出焉。”
脾与胃为营血化生之源,故称为后天之本[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1744.。
脾主运化水湿,对体内水分的输布有重大影响,如脾气虚弱,失却运化水湿的能力,即会导致水肿的发生[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1744.。《黄帝内经素问·至真要大论》:“诸湿肿满,皆属于脾。”
脾能统血,统摄血液于脉管内而不致外溢[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1744.。
脾主肌肉,肌肉的丰满及活动正常与否,与脾的功能有密切关系[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1744.。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“脾生肉……在体为肉。”
脾开窍于口,其荣在唇,“脾气通于口,脾和则口能知五谷矣”(《黄帝内经灵枢·脉度》),而脾的功能状态亦往往可从唇色反映出来[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1744.。
足太阴脾经属于脾;足阳明胃经络于脾。其背俞为脾俞,募穴为章门。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:678.
耳穴名·脾
脾为耳穴名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:678.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。在BD线下方,耳甲腔的后上部[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
标准定位
耳穴·脾在BD线下方,耳甲腔的后上部[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。在耳轮内缘上,设耳轮脚切迹至对耳轮下脚间中、上下1/3交界处为A点,在耳甲内,由耳轮脚消失处向后作一水平线与对耳轮耳甲缘相交,设交点为D点,设耳轮脚消失处至D点连线的中、1/3交界处为B点,从A点向B点所作的与对耳轮耳甲艇缘弧度大体相仿的连线即为AB线。连接BD的连线即为BD线[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
耳穴·脾位于耳甲腔后上方[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:678.。
主治病症
耳穴·脾主治腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子富出血、白带过多、内耳眩晕症[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:678.。
刺激方法
一般用埋针、压籽法、刺血法等进行刺激[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:678.。
推拿部位名·脾
脾推拿部位名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1744.。见陈氏《小儿按摩经》。又名脾土、脾经[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1745.。
①位于拇指远端的指腹面[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1745.。治脾胃虚弱之疳积之泄泻等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1745.。《针灸大成》卷十:“饮食不进,人瘦弱,肚起青筋,面黄,四肢无力用之。”
②位于拇指桡侧缘(转引自《幼科铁镜》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1745.。
西医·人体器官名·脾
脾是体内最大的淋巴器官。位于血循环通路上,有大量血窦,又是血循环系统的一部分。脾位于左季肋区深部,胃底与膈之间,其长轴与10肋一致。呈卵圆形,暗红色,质软而脆,打击易破。成人脾重100~200克。膈面隆凸,脏面凹陷,中央称脾门,是神经、血管出入之处。脾是腹膜内位器官。脾的被膜较厚,被膜伸入脾实质形成脾小梁,互相连接构成脾的支架。被膜和小梁里含有平滑肌纤维。脾的实质称脾髓,由淋巴组织和脾窦构成,可分白髓和红髓。白髓主要由密集淋巴组织构成,呈球状的称脾小结,是白髓的主要结构。脾小结中央有生发中心,主要是B淋巴细胞和浆细胞。穿行于脾小结的动脉称中央动脉。呈筒状的白髓称淋巴鞘,包在中央动脉周围,其中有大量小淋巴细胞、巨噬细胞和一些浆细胞,紧靠中央动脉周围的主要是T淋巴细胞。红髓分布在白髓之间,由脾索和脾窦构成,脾索除含淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞外,还含各类血细胞。脾窦即脾血窦,在脾索间穿行,窦腔宽12~40微米。窦壁通透性大,脾索与脾窦内的细胞可穿过窦壁互相出入(脾索内的各类血细胞即来自脾窦)。窦壁内外贴附许多巨噬细胞。

脾的功能为:(1)造血。胚胎期可产生各种血细胞,出生后仅产生淋巴细胞和单核细胞。当骨髓造血功能减退或衰竭时,脾能恢复全面的造血功能。(2)滤血。脾窦壁内外的巨噬细胞吞噬血液中的异物、病菌、衰老或异常的红细胞及血小板,是衰老红细胞及血小板被清除的主要场所。(3)贮血。某些动物的脾窦和红髓能贮存一定量的血液,急需时脾被膜和脾小梁收缩,使这部分血液进入循环以补充血量。正常人的脾脏,只贮存血小板,不贮存红细胞和白细胞。约有30%的血小板贮存于脾脏,并与血流中的血小板保持平衡,当机体处于紧张状态或肾上腺素分泌时,这部分血小板可进入血循环。在猫和狗等动物,脾是机体贮血库之一,但在人就不是这样。迄今并无可靠的证据足以证明人脾能随生理情况的改变而舒缩。人脾病理性肿大时,贮血量增加,可达全身血量的20%,从而加速红细胞的破坏。这与一些动物的脾能对循环血量起调节作用的意义不同。(4)红细胞的“修整”结构。新生的红细胞中常有铁颗粒、血红蛋白沉淀物、DNA碎片与残余细胞核等包涵物,当经脾窦时,巨噬细胞可自红细胞中“取”出包涵物,而细胞膜仍保持完整。(5)免疫功能。脾为淋巴器官,脾B淋巴细胞占50~65%,T淋巴细胞占35~50%,分别参与体液免疫和细胞免疫。脾的功能是多方面的。成人摘除脾脏后,其功能可部分由肝、骨髓及淋巴结代偿,无严重不良后果。但婴儿脾摘除后,抵抗力将下降。