配穴法 2015年06月25日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

配穴法指针灸临床治病时穴位的配伍方法,常用的有:表里配穴法、阴阳配穴法、上下配穴法、左右配穴法、远近配穴法等。古代文献中还有主客原络配穴法、八脉八穴配穴法、子母补泻法、泻南补北法等。此外,子午流注、灵龟八法,则是一种特殊的按时配穴法。语见《针灸大成》。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:565.

常用配穴法 

表里配穴法

表里配穴法为配穴法之一。指以脏腑经脉的阴阳表里关系为依据,表、里经穴两相配合应用,它适用于一般常见疾病,如胃病,取足阳明胃经的足三里和足太阴脾经的公孙;癫、狂、痫,取手太阳小肠经的后溪和手少阴心经的神门等,均是。古代文献中记载的原络配穴法,亦属此范围。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:412.

阴阳配穴法

阴阳配穴法为配穴法之一。指阴经穴与阳经穴的配合应用。如内关配足三里治疗胃病;阴郄配后溪治盗汗;复溜配合谷治疗外感发热无汗等,均是。这种配合的阴阳两经如属表里经,则称之为表里配穴法。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:297.

上下配穴法

上下配穴法为配穴法之一。上,指上肢和腰以上;下,指下肢和腰以下。即上下部穴位两相配合应用。适用于一般常见疾病。如失眠,上取神门、心俞,下取三阴交;脱肛,上取百会,下取长强等,均是。古代文献记载的八脉八穴配穴法,也属本法范围。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:47.

左右配穴法

左右配穴法为配穴法之一。又称双穴并用法。指左右两侧相对穴位的配合应用,多用于内脏病变。如心悸、心痛,取两侧的心俞和神门;头痛取两侧的太阳和列缺等是。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:177.

远近配穴法

远近配穴法为配穴法之一。指远离病痛部位的穴与近部穴的配合应用,它适用于一般常见疾病。如胃痛近取中脘、胃俞,远取内关、足三里;腰痛近取肾俞、腰眼,远取委中、昆仑等,均是。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:308.

古代文献中的配穴法

主客原络配穴法

主客原络配穴法为配穴法之一。指取主病经的原穴为“主”,再配用与其相为表里经脉的络穴为“客”。适用于该脏腑经络病。如肺经有病,取本经原穴太渊,配以大肠经的络穴偏历;大肠经有病,取本经原穴合谷,配以肺经的络穴列缺,余类推。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:205.

八脉八穴配穴法

八脉八穴配穴法为配穴法之一。又名八法配穴法。指以奇经八脉与正经脉气相通的八个穴位两相配合应用。一般是依据八穴所属的阴阳契合八卦的属性,将其分为四对,上、下配合,以治疗本经及有关奇经八脉的病症。如内关与公孙相配,主治心、胸、胃部疾病;外关与足临泣相配,主治目、头侧、面颊部疾病;后溪与申脉相配,主治颈、项、肩胛部疾病;列缺与照海相配,主治咽喉、胸膈部疾病等。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:18.

子母补泻法

子母补泻为针灸补泻法之一。指脏腑、经络发生病变时,视病情之虚实可予以补母或泻子的补泻方法。《难经·六十九难》:“虚者补其母,实者泻其子。”人体脏腑经络各分属五行;其五输穴也各配五行,阴经为井木、荥火、输土、经金、合水;阳经为井金、荥水、输木、经火、合土。又依生我者为母,我生者为子的规律,用补母或泻子的取穴方法来治疗。其具体运用时又可分二法:一是取病变经脉上的五输穴来进行补泻。如肝经配五行属“木”,肝经虚证,可补本经母穴曲泉(水);肝经实证,可泻本经子穴行间(火)。余类推。二是取病变经脉的母经母穴或子经子穴来进行补泻。如肺经配五行属“金”,肺经虚证,可补母经(脾经,属土)母穴太白(土);肺经实证,可泻其子经(肾经,属水)子穴阴谷(水)。余类推。临床上,此两法常同时应用,以加强疗效。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:62.

泻南补北法

泻南补北法为配穴法之一。《难经·七十五难》:“东方实(肝),西方虚(肺),泻南方(心),补北方(肾)。它是根据五行生克关系,提出对肝实肺虚而脾土无恙的病症,要用泻心火,补肾水的方法来治疗。因为火(心)是木(肝)之子,泻心火则可夺肝母之实,又能减去克金(肺)的作用,使金气得复。水(肾)是木之母,金之子,补肾水可资肺母之虚,又可制火之亢,使火不克金,则金气当胜。金胜则能抑木。所以说“子(水)能令母(金)实,母(水)能令子(木)虚。”这种治法是对“虚者补其母,实者泻其子”的补充,说明五脏之间相互影响是多方面的,因而治疗方法不能局限于补母泻子。并可据此原理推演;心实肾虚,要泻脾补肝;脾实肝虚,要泻肺补心;肺实心虚,要泻肾补脾;肾实脾虚,要泻肝补肺等。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:462.

特殊的按时配穴法

子午流注

子午流注针法为按时配穴法的一种。子午流注针法以时间为主要条件,在古代哲学思想“人与天地相参”、“与四时相应”指导下,根据脏腑经脉的气血流注、盛衰开阖的规律,以四肢肘膝关节以下的五输穴为基础,结合阴阳消长、五行生克、天干、地支的理论制订的一种逐日按时的取穴方法。系以日时干支推算人体气血流注盛衰的时间,据此选配各经五输穴进行针刺治疗。见《子午流注针经》。子午,表示昼夜时间的变化;流注,表示气血的运行。气血循经运行随着时间变化而有盛有衰,气血盛时穴“开”;气血衰时穴“阖”。《针灸大全》载《子午流注逐日按时定穴歌》,对开穴有具体记载。总的原则:阳日、阳时取阳经五输穴,阴日、阴时取阴经五输穴。即日时干支逢单为阳,逢双为阴。十天干各配合脏腑和经脉,即甲胆、乙肝、丙小肠、丁心、戌胃、己脾、庚大肠、辛肺、壬膀胱、癸肾,三焦、心包络并入壬癸。例如甲日于甲戌时开取胆经井穴足窍阴,丙子时开小肠经荥穴前谷。又如乙日于乙酉时开取肝经井穴大敦,丁亥时开心经荥穴少府等。阳日逢阴时或阴日逢阳时无开穴,则可取用其相合日干的开穴,如甲日与己日通用,乙日与庚日通用等。若相合时均无开穴,则可取十二经的子母补泻穴,称做子母互用。本法是以日期的天干为主,因称纳甲法;以时辰地支为主的子母补泻配穴则称纳子法。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:61.

灵龟八法

灵龟八法为按时配穴法的一种。系以八脉八穴配合九宫数,再据日时干支所代表的数字计算配穴。《针灸大全》载《八法歌》:“坎一联申脉,照海坤二五,震三属外关,巽四临泣数,乾六是公孙,兑七后溪府,艮八系内关,离九列缺主。”日时干支所代表数字据《八法临时干支歌》:“甲己子午九宜用,乙庚丑未八无疑,丙辛寅申七作数,丁壬卯酉六须知,戊癸辰戌各有五,己亥单加四共齐。阳日除九阴除六,不及零余穴下推。”例如甲子日戊辰时,甲得10数,子得7数,戊得5数,辰得5数,共27数。此日是阳日,应除二九18数,余9数,即取离9列缺穴。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:398.

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