培哚普利说明书
药品名称
培哚普利
英文名称
Perindopril
别名
哌林多普利；哌哚普利；普吲哚酸；亚施达；达吲哚丙脯酸；雅施达；Acertil；Conversum；Procaptan；Coversyl
分类
循环系统药物 > 心血管扩张药物 > 血管紧张素转换酶抑制药
剂型
片剂:40mg（含培哚普利特丁胺盐4mg）。
培哚普利的药理作用
培哚普利为前体药，属含羧基（COO）类，ACEI对收缩压作用大于舒张压，对动脉干有扩张作用和弹性修复作用，服药后在1个月内血压降至正常，降压作用平稳，停止治疗后不反跳。
培哚普利的药代动力学
口服吸收迅速且完全，进食会影响生物利用度，3～4h后活性代谢物达峰值，血清半衰期为1.5～3h，作用时间24h，生物利用度为65%～95%，大约75%的药物从尿中排出，25%从粪中排出。未发现培哚普利蓄积。
培哚普利的适应证
用于原发性高血压，能改善血管结构提高弹性；亦用于慢性充血性心力衰竭和急性心肌梗死后二级预防。
培哚普利的禁忌证
过敏及有血管水肿患者、孕妇禁用。
注意事项
1.对低血压右肾动脉狭窄，肾功能不全，严重主动脉瓣及二尖瓣梗阻或狭窄者慎用。
2.肾功能衰竭患者，根据肌酐清除率调整剂量。
培哚普利的不良反应
可有头痛、行为异常、乏力、消化道反应、味觉异常、头晕。有时出现刺激性干咳。可见性功能障碍、口干、血红蛋白下降、血钾升高、一过性尿素氮和肌酐升高，停止治疗可逆转。
培哚普利的用法用量
1.高血压:每次4mg，每天1次；若有需要，服药1个月后可增至8mg，每天16mg，餐前服用。老年人以每天2mg开始治疗。
2.肾功能障碍病人，根据肌肝清除率调整剂量:每日2mg，30～60m1/分；隔日一次2mg，15～30ml分；当日透析后给2mg，<15ml/分。
3.心力衰竭:起始剂量为2mg每日1次，维持剂量为4mg每日4次。
药物相互作用
1.与钾盐及保钾利尿剂合用可产生高钾血症和肾功能衰竭。
2.与地西泮合用会增加直立性低血压的发生率。 3.与噻嗪类药合用会降低培哚普利血药浓度，并使其代谢物从尿液中排泄比例下降。
专家点评
培哚普利与利尿剂合用可增加疗效，近期报道治疗心功能不全伴心衰者，治疗后外周血管阻力下降，心脏指数增加，肱动脉及肾动脉血流增加，肝血流不变，另有报道，培哚普利对老年高血压的降压有效而安全，尤对夜间舒张压降低显著。