概述
呕血为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.。出《黄帝内经素问·厥论》。又称吐血[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:97-98.。指血因呕吐而出,有多至盈盆倾碗者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.。呕血常因恼怒、过劳及伤于酒色所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.。参见吐血条。
辨证治疗
因暴怒伤肝,气火上逆者,兼见胸胁疼痛,心烦不宁,少寐多梦。甚者可见惊狂骂詈,不辨亲疏。舌质红,脉多弦数。治宜泻肝清胃,用丹栀逍遥散、伐肝煎等方。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.
偏火旺者,可先用犀角地黄汤凉血止血。若肝木侮土,脾胃受伤,致营血失守,其症无胀无火而神疲脉虚者,则宜五阴煎、五福饮、理阴煎等方。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.
过劳所伤者,兼见遍身疼痛,时或发热,宜用犀角地黄汤加当归、肉桂、桃仁泥[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.。
饮酒过度,积热动血者,宜葛黄丸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.。
房劳过度损伤肝肾者,兼见面赤足冷,烦躁口渴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.。
偏真阴亏损者,宜生脉散合加减八味丸,或用左归饮、小营煎之类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.。
偏气虚阳衰者,宜异功散合八味丸,或五福饮、大补元煎之类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.。
呕血量多者,皆可合用花蕊石散[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.。
本证可见于食管及胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、胃炎、胃动脉硬化、某些血液病等多种疾病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.。