牛黄清心丸 2009年12月10日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

明·方贤着《奇效良方》:牛黄清心丸

处方

羚羊角(镑.另研.一两) 麝香(另研.一两) 龙脑(另研.一两) 人参(去芦.二两半) 蒲黄(二两半) 白茯苓(去皮.二钱半) 芎藭(一两六钱半) 柴胡(一两六钱半) 杏仁(另研.一两六钱半) 桔梗(一两六钱半) 防风(去芦.一两半) 白术(一两半) 白芍药(一两半) 麦门冬(一两半) 黄芩(一两半) 神曲(一两半) 当归(一两半) 阿胶(炒.一两七钱半) 大豆黄卷(一两七钱半) 肉桂(一两七钱半) 干姜(七钱半) 牛黄(另研.一两二钱) 犀角(另研.二两) 雄黄(另研 八钱) 金箔(一千二百箔) 甘草(五钱) 乾山药(十两) 白蔹(七钱半) 大枣(另研.一百个)

炮制

上除大枣、杏仁、金箔、羚羊角、犀角、麝香、龙脑、雄黄另研,余药别研为细末,入羚羊角等七味。入内再研和匀。将大枣煮熟去皮核,捣烂如泥。同炼蜜为丸,每一两作十丸,金箔为衣。

功能主治

治诸风缓纵不随,言语蹇涩,痰涎壅盛,心怔健忘,或发癫狂,并皆治之。

用法用量

每服一丸,食后温水下。

摘录

明·方贤着《奇效良方》

《痘疹心法》卷二十二:牛黄清心丸

别名

万氏牛黄清心丸(《景岳全书》卷六十二)。

处方

黄连(生)15克 黄芩 山栀仁各9克 郁金6克 辰砂4.5克 牛黄0.75克

制法

共研细末,腊雪调面糊丸,如黍米大。

药理作用

对中枢神经系统抑制和降温作用 《中成药研究》1986(11):29~31,实验表明,本方对中枢神经系统具有明显抑制作用,其作用部位主要在脑干及大脑。能降低大鼠正常体温及酵母菌致热大鼠的体温,作用较强且持久,还能提高小鼠耐高温的能力,显着提高小鼠耐缺氧能力。其药理作用是多方面的,既有显着镇静、镇惊、解热作用,又能提高小鼠耐高温、耐缺氧能力。

功能主治

清热解毒,开窍安神。治温邪内陷,热入心包,身热烦躁,神昏诂语;中风痰热内闭,神昏语謇,及小儿惊风,发热抽搐。

用法用量

每服7~8丸,灯心汤下。

备注

方用牛黄清心解毒,豁痰开窍为君;黄连,黄芩、山栀清热泻火为臣;郁金芳香开闭,朱砂寒凉重镇,用以开窍安神,共为佐使。诸药合用,共奏清热解毒,开窍安神之功。

摘录

《痘疹心法》卷二十二

《疮疡经验全书》卷一

组成

牛胆南星1两,麝香5分,珍珠5分,冰片5分,黄连末2钱,防风末1钱,荆芥末1钱,五倍末1钱,桔梗末1钱,玄参1钱,茯神1钱,当归1钱,雄黄2钱,轻粉3分,天竺黄1钱,犀角末1钱。

功效

开关解热。

主治

弄舌喉风,锁喉毒。初生于耳前听会穴,形如瘰疬,渐攻咽喉,肿塞疼痛,妨碍饮食。

用法用量

每服1丸,用薄荷汤磨服。

制备方法

上为细末,和匀,甘草膏为丸,如龙眼大,辰砂为衣,日中晒干。入瓷瓶中塞紧,瓶口勿令出气。

《症因脉治》卷一

组成

真牛黄、犀角、羚羊角、辰砂、陈胆星、天竺黄、麝香、薄荷、雄黄、防风、冰片。

主治

痰迷心窍。

《张氏医通》卷十三

组成

牛黄3钱,羚羊角(勿经火,镑为末)3钱,茯苓3钱,白术(生用)3钱,桂心3钱,当归3钱,甘草3钱,麝香2钱,雄黄(炼,水飞净)2钱,龙胆钱半,人参5钱,犀角5钱。

主治

初中风,痰涎壅盛,昏愦不省,语言蹇涩,瘈疭不遂,一切痰气闭塞证。

用法用量

临用开化,沸汤、姜汤任下。

制备方法

上药各取净末配匀,蜜和成剂,分作50丸,金箔为衣,待干蜡护。

各家论述

《医略六书》:气虚痰热,热盛生风,故关窍闭塞,神昏不语焉。牛黄凉心豁痰,茯神安神渗湿,雄黄坠痰燥湿,白术健中燥湿,犀角、羚羊角清逆上之痰火,人参、当归益既伤之气血,麝香开窍,龙脑通关,甘草缓中泻火,少佐桂心,为寒因热用之向导,蜜丸甘润,金衣坠热,蜡护以完其气味也,沸汤化之以补中,姜汤下之以豁痰,务使气血调而脉自敛、痰火降而风自熄,神自清矣。原方品味冗杂故节之。

附注

本方即《局方》“牛黄清心丸”裁定。原方尚有防风、黄芩、麦门冬、白芍、柴胡、桔梗、杏仁、芎藭、阿胶、大豆黄卷、蒲黄、神曲、干姜、薯芋、大枣一十六味,因太冗杂,故去之。

《活人方》卷一

组成

西牛黄3钱,犀角尖(锉末)5钱,羚羊角(锉末)2钱5分,茯神3钱5分,当归身(酒洗,焙干)3钱7分5厘,川芎3钱5分,白芍(酒润,炒黄)3钱7分5厘,阿胶(蛤粉炒珠)4钱3分7厘,真神曲(炒)2钱5分,甘草(生用)1两2钱7分,柴胡3钱2分,防风3钱7分5厘,桔梗3钱2分,杏仁(去皮尖)3钱2分,黄芩3钱7分5厘,黄连4钱3分7厘,蒲黄3钱1分5厘,白蔹1钱9分,干姜1钱9分,肉桂4钱3分8厘,冰片2钱5分,麝香2钱5分,雄黄2钱,黑枣25枚(去皮核)。

主治

中风后气虚,事冗心劳,诸火内亢,风痰壅塞,神昏气乱,眩晕肢麻。

用法用量

每服1丸,临睡灯心汤化下。

制备方法

上为末,炼蜜为丸,1钱重,金箔为衣,腊丸封固。

《局方》卷一

别名

大牛黄清心丸、牛黄丸

组成

白芍药1两半,麦门冬(去心)1两半,黄芩1两半,当归(去苗)1两半,防风(去苗)1两半,白术1两半,柴胡1两2钱半,桔梗1两2钱半,芎藭1两2钱半,白茯苓(去皮)1两2钱半,杏仁(去皮尖双仁,麸炒黄,别研)1两2钱半,神曲(研)2两半,蒲黄(炒)2两半,人参(去芦)2两半,羚羊角(末)1两,麝香(研)1两,龙脑(研)1两,肉桂(去粗皮)1两7钱半,大豆黄卷(碎,炒)1两7钱半,阿胶(碎,炒)1两7钱半,白蔹7钱半,干姜(炮)7钱半,牛黄(研)1两2钱,犀角(末)2两,雄黄(研,飞)8钱,干山药7两,甘草(锉,炒)5两,金箔1200箔(400箔为衣),大枣100枚(蒸熟,去皮核,研成膏)。

主治

诸风缓纵不随,语言蹇涩,心怔健忘,恍惚去来,头目眩冒,胸中烦郁,痰涎壅塞,精神昏愦。又治心气不足,神志不定,惊恐怕怖,悲忧惨戚,虚烦少睡,喜怒无时,或发狂颠,神情昏乱。小儿五痫天吊,急慢惊风,潮热发搐,头目仰视,或发痘疹,郁结不出,惊过昏迷,一切怪病。

用法用量

每服1丸,温水化下,食后服;小儿惊痫,酌量多少,竹叶汤温温化下。

制备方法

上除枣、杏仁、金箔、2角末及牛黄、雄黄、龙脑、麝香4味外,共为细末,入余药和匀,用炼蜜与枣膏为丸,每两作10丸,金箔为衣。

附注

大牛黄清心丸(《医统》卷八十八)。牛黄丸(《医便》卷五)。《续医说》:《和剂局方》皆名医所集,可谓精矣,其间差舛者亦有之,且如牛黄清心丸一方,用药29味,药性寒热交错,殊不可晓。昔见老医云,此方止是黄芩、麝香、龙脑、羚羊角、牛黄、犀角、雄黄、蒲黄、金箔9味而已,自千山药以后21味乃《局方》补虚门中山芋丸,当时不知何故,误作一方。以上载周密《癸辛杂志》,余始得此说,甚未以为然,及考诸方书,果信二方之合而为一也。

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