尿浊病 2016年10月25日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

尿浊病(turbid urine[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指以小便混浊,白如泔浆,排尿时并无疼痛为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。多由饮食肥甘,脾失健运,酿湿生热,或病后湿热余邪未清,蕴结下焦,清浊不分,而成尿浊[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.。若热盛灼络,络损血溢,则尿浊夹血,病延日久,脾肾两伤,脾虚中气下陷,肾虚固摄无权,则精微脂液下流[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.。若脾不统血,或肾阴亏损,虚火伤络,也可形成尿浊夹血[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.。如再多食肥厚,或劳欲过度,又可使尿浊加重,或引起复发[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

辨证分型

尿浊病初起以湿热为多,属实,治宣清热利湿。病久则脾肾虚亏,治宜培补脾肾,固摄下元。虚实夹杂者,应予兼顾。

湿热内蕴

尿浊·湿热蕴结证(turbid urine with syndrome of accumulation and binding of damp-heat[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指小便混浊,或白或赤,胸闷口渴,舌红,苔黄腻,脉象濡数等为常见症的尿浊证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

症状

小便混浊或夹凝块,上有浮油,或带血色,或夹有血丝、血块、或尿道有涩热感。口渴,苔黄腻。脉濡数。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

证候分析

由于多食脂甘,脾胃湿热下注膀胱所致。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

治法

清热化湿[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

方药治疗

程氏萆薢分清饮[备注]程氏萆薢分清饮(《医学心悟》):萆薢、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲、黄柏、丹参、白术[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

湿热下注

尿浊·湿热下注证(turbid urine with syndrome of downward diffusion of damp-heat[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指湿热下注膀胱,以小便浑浊,色白或黄或红,或夹败精瘀浊,或尿道有灼热感,口苦,口干,舌红,苔黄腻,脉濡数等为常见症的尿浊证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

脾虚气陷

尿浊·脾虚气陷证(turbid urine with syndrome of qi collapse and spleen deficiency[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)又称尿浊·中气下陷证,是指脾气虚弱,中气下陷,以尿浊反复发作,日久不愈,小便混浊如白浆,小腹坠胀,尿意不畅,面色无华,神疲乏力,劳倦或进食油腻则发作或加重,舌淡,脉虚数等为常见症的尿浊证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

症状

尿浊反复发作,日久不愈,小便混浊如白浆,小腹坠胀,尿意不畅,面色无华,神疲乏力,劳倦或进食油腻则发作或加重。舌淡,脉虚数。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

证候分析

为脾虚气陷,精微下泄所致。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

治法

健脾益气,升清固涩。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

方药治疗

补中益气汤[备注]补中益气汤(《脾胃论》):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡合苍术难名丹[备注]苍术难名丹(《世医得效方》):苍术、茴香、川楝子、川乌、破故纸、白茯苓、龙骨加减。若尿浊夹血者,酌加小蓟草、藕节、阿胶、墨早连。若脾虚及肾,而见肢冷便溏者,可加附子、炮姜。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

肾元亏虚

尿浊·肾阴虚证(turbid urine with syndrome of kidney yin deficiency[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肾阴亏虚,虚火亢旺,以小便混浊而赤,烦热口干,舌光红,脉细数等为常见症的尿浊证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

尿浊·肾阳衰微证(turbid urine with syndrome of kidney yang exhaustion[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肾阳不足,温煦无力,以尿浊日久不愈,形寒肢冷,精神萎顿,舌淡,脉沉细等为常见症的尿浊证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

症状

尿浊迁延日久,小便乳白如凝脂或冻胶,精神萎顿,消瘦无力,腰酸膝软,头晕耳鸣。偏于阴虚者,烦热,口干,舌质红,脉细数;偏于阳虚者,面色㿠白,形寒肢冷,舌质淡白,脉沉细。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

证候分析

由于肾失固摄,脂液下流所致。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

治法

偏肾阴虚者,宜滋阴益肾;偏肾阳虚者,宜温肾固涩。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

方药

偏肾阴虚者,用知柏地黄丸[备注]知柏地黄丸(《医宗金鉴》):知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、二至丸[备注]二至丸(《医方集解》):女贞子、旱莲草为主;偏肾阳虚者,宜用鹿茸补涩丸[备注]鹿茸补涩丸(《沈氏尊生书》):人参、黄芪、菟丝子、桑螵蛸、莲肉、茯苓、肉桂、山药、附子、鹿茸、桑皮、龙骨、补骨脂、五味子为主方。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:237-238.

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。