概述
尿血:1.病证名;2.经外奇穴名。
病证名·尿血
尿血(hematuria[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:947.。又名溺血,溲血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:947.。属出血症之一[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:399.。出《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》。
《中医药学名词》(2004):尿血是指以尿血为主要表现的血证[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
《中医药学名词》(2010):尿血是指以尿血或尿中带血为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
本证可见于肾结核、尿路感染、尿路结石、某些血液病等病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:947.。
尿血的症状
血从尿道排出而无疼痛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:947.。血从小便中排出,尿色因之而呈淡红、鲜红、红赤,甚或夹杂血块[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
尿血的病因病机
《医学心悟》卷三:“心主血,心气热,则遗热于膀胱,阴血妄行而溺出焉。又肝主疏泄,肝火盛,亦令尿血。”
《杂病源流犀烛·五淋二浊源流》:“尿血,溺窍病也。其原由于肾虚。”
尿血与心、肝、肾三经关系较为密切[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:947.。
尿血的分型治疗
方药
其证属心肝火盛者,可伴见虚烦不眠,舌咽作痛,少腹胀满,胁肋刺痛,口苦耳聋等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:947.。治以清热为主,用导赤散、清肠汤、龙胆泻肝汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:947.。
倘火盛伤阴,小便短赤带血,目眩耳鸣,腰腿酸软,舌质红,脉弦细数者,宜滋阴清火,凉血止血,方用保阴煎、知柏地黄丸合小蓟饮子[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:947.。
亦有日久导致脾肾气虚,尿血淡红,面色萎黄,饮食减少,腰酸肢冷,舌质淡,脉虚软者,宜健脾补肾,益气摄血,用补中益气汤、无比山药丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:947.。
针灸治疗
注意:针灸治疗出血症有一定疗效,但须诊明出血原因,予以针对性治疗[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。出血严重者,应及时采用综合疗法急救[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。
体针
酌选中极、肾俞、关元、足三里、梁丘、三阴交等穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。刚虚火旺加太溪、阴谷;心火亢盛加劳宫、然谷[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。
耳针
取下屏尖、脑及出血相应部位和器官等,中等刺激[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。
关于出血
出血指血液不循常道,溢于机体内外[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。
出血的病因
多由胃热肺燥,心肝火盛,或肺肾阴虚,虚火妄动,迫血妄行,及脾虚失摄所致[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。
出血的辨证分型
常见的有咳血、衄血、吐血、便血、尿血等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。
咳血者,咳嗽痰中带血或大口咯血,血色多鲜红[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。常见于肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。
衄血者,鼻燥咽干,血自鼻出或涕中带血[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。可见于热病、血液病、高血压、肝硬化、尿毒症及鼻腔本身疾病等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。
吐血者,胃中嘈杂,血随呕吐而出,色紫暗而混有食物,或量多色鲜红,为上消化道出血[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。常见于胃、十二指肠溃疡及肝硬化并发症等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。
便血者,血自后阴而出或随便而下,色鲜红或暗红[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。常见于痔疾、肛裂、肠道炎症及溃疡、肿瘤等病中[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。
尿血者,小便色红或夹有血块,小便涩痛或无痛[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。常见于肾结核、尿路结石、肿瘤等疾病中[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.。
经外奇穴名·尿血
尿血为经外奇穴名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:399.。出《备急千金要方》。《经外奇穴图谱》列作奇穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:399.。
标准定位
位于第七胸椎棘突旁开5寸处[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:399.。
主治病症
主治尿血[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:399.。
刺灸法
刺法
一般斜刺0.5~0.8寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:399.。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:399.。