内痈 2015年11月04日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

内痈为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:281. 。出《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》。泛指生于脏、腑的痈[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:281. 。《诸病源候论·内痈候》卷三十三:“内痈者,由饮食不节、冷热不调,寒热客于内,或在胸膈,或在肠胃。寒折于血,血气留止,与寒相搏,壅结不散,热气乘之,则化为脓,故日内痈也。”历代医家认为脏腑生痈,在本经募穴处先隐痛微肿,形寒身热,日渐酿脓,脉洪数者为脓已成,脉迟紧者为脓未成或有瘀血,以此作为诊断内痈的一个依据[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:281. 。病名则因病位不同而名称各异,如胃脘痈、三焦痈、肠痈、小肠痈、心痈、肝痈、脾痈、肺痈、肾痈等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:281.

胃脘痈

胃脘痈为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232. 。出《黄帝内经素问·病能论》。又名胃脘内痈、胃痈[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232. 。指痈生于胃脘者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232. 。《医学入门》卷六:“胃脘痈因饮食七情火郁,复被外感寒气所隔,使热浊之气填塞胃脘。”初起腹部中脘穴处隐痛微肿,疼痛连心,身发寒热,脉迟紧者,为瘀血凝聚脓未成,宜急服清胃射干汤,若身热不退,咯吐脓血,脉洪数,为脓已成,宜服赤豆薏苡仁汤,或三仁汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.

三焦痈

三焦痈为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:64. 。指位于丹田处的痈[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:64. 。《圣济总录》卷一百二十八:“丹田隐隐而痛者,三瞧疽也。上肉微起者,三膲痈也。”由湿热遇寒凝结而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:64. 。证为寒热往来,二便秘涩[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:64.

肠痈

肠痈为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:900. 。出《黄帝内经素问·厥论》。即肠内生痈并腹部疼痛的病证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:900. 。多因饮食失节,暴怒忧思,跌仆奔走而致胃肠运化失职,湿热内壅所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:900. 。《金匮要略方论》:“肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹皮汤主之”。初起小腹疼痛,脉芤数者,用大黄汤(大黄、朴硝、丹皮、白芥子、桃仁)下之;肠痈溃后,腹痛,小便似淋,宜托而补之,用七贤散(茯苓、怀山药、牡丹皮、山茱萸、熟地黄、人参、黄芪)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:900. 。因其发生部位不一,有大肠痈、小肠痈、直肠痈的不同[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:900. 。包括急性阑尾炎、阑尾周围脓肿等病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:900.

小肠痈

小肠痈为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:145. 。《疡科心得集》卷中:“小肠痈者,少腹肿而硬,按之则痛,左足屈而不伸,溲数似淋,时时汗出复恶寒,身皮甲错,腹皮急则腹胀大。”治法:脉迟紧者脓未成,宜牡丹皮汤下之;脉洪数者脓已成,宜薏苡仁汤(《三因极一病证方论》卷十五:薏苡仁五两、牡丹皮、桃仁各三两、瓜瓣仁四两)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:145. 。气血虚者,可用八珍汤加减化裁[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:145.

心痈

心痈为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。指位于巨阙穴处的痈[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。巨阙穴为心之募穴,故名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。《圣济总录》卷一百二十八:“巨阙隐隐而痛者,心疽也。心上肉微起者,心痈也。”由心火炽盛,兼平素过度饮酒或贪食辛热,积热化火而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。症见寒热身疼,头面色赤,口渴引饮[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。宜服凉血饮,酒毒为病者,可服升麻葛根汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385.

肝痈

肝痈为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。出《黄帝内经素问·大奇论》:“肝雍,两肱满,卧则惊,不得小便。”多因愤郁气逆积湿生痰蕴蒸而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。初起期门穴处微肿隐痛,牵引胁肋,拒按,或便溺则疼痛加重,或侧卧咳嗽,脉弦数,常见恶寒发热[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。继则局部胀痛加剧,胁肋胀满,身热不退[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。如迁延失治则脓肿破溃,可咳吐或下利脓血,呈褐色且带臭秽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。治宜清肝宣肺,解毒涤痰,可选用柴胡清肝汤、化肝清毒汤、宣郁化毒汤、疏肝涤痰汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。脓成则宜于清肝泻火方中佐以排脓之品[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。脓溃之后宜清肺清肠,补益脾肾[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。外治参见肠痈,必要时应行手术治疗[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385. 。愈后宜用四物汤等调理。本病包括西医之肝脓疡、肝包虫、化脓性胆囊炎及胆管炎[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:889.

脾痈

脾痈为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1746. 。指位于章门穴处的痈[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1746. 。章门穴为脾经之募穴,故名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1746. 。《圣济总录》卷一百二十八:“章门隐隐而痛者,脾疽也。上肉微起者,脾痈也。”此证由过食生冷兼内蕴湿热,或瘀血滞于脾经而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1746. 。症见腹胀、咽干、小便短涩[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1746. 。治宜利下攻瘀,用大黄汤、赤豆苡仁汤二方合用,腹胀全消宜六君子汤补脾调理[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1746.

肺痈

肺痈为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080. 。指肺部发生的痈疡[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080. 。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。”一名肺雍[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080. 。多由外感风热邪毒,或风寒化热蕴肺,肺受热灼,热壅血瘀,郁久腐败化脓所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080. 。《医门法律》卷六:“肺痈由五脏蕴祟之火,与胃中停蓄之热,上乘乎肺,肺受火热熏灼,即血为之凝,血凝即痰为之裹,遂成小痈。”症见发热振寒,咳嗽,胸痛,气急,甚则咳喘不得平卧,吐出腥臭脓性粘痰,或咳吐脓血等。治宜清肺化痰,解毒排脓等法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080. 。选用《备急千金要方》苇茎汤、清金饮、麦冬平肺饮、葶苈大枣泻肺汤、元参清肺饮等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080. 。咳吐脓血者,用排脓散、《金匮要略方论》桔梗汤,酌加鱼腥草、野乔麦根等药[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080. 。如日久伤及气阴,治宜养阴益气,清热化痰,可用桔梗杏仁煎、《严氏济生方》桔梗汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080. 。本病与肺脓疡、肺坏疽等相似[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1080.

肾痈

肾痈为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1029. 。指生于京门穴处的痈[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1029. 。京门穴为肾经之募穴,故名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1029. 。《圣济总录》卷一百二十八:“京门隐隐而痛者,肾疽也。上肉微起者,肾痈也。”由肾虚不足,房劳太过,外夹寒邪所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1029. 。初起面白不渴,少腹及肋下膜胀塞满,渐至令人寒热往来[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1029. 。治宜温肾散寒,初服五积散加细辛;寒尽痛止,继用桂附地黄丸调理[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1029.

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