马钱子
概述
马钱子为中药名，出自《本草纲目》[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：176. 。 《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。
别名
番木鳖、大方八、苦实[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：176. 。
来源及产地
马钱科植物长籽马钱Strychnos wallichiana Steud．ex DC.或马钱S．nuxvomica L.的干燥种子。前者产云南、广东、海南等地。后者主产印度、越南、泰国。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：176.
植物形态及生境
常绿乔木，高10～13m。叶对生，有柄；叶片广卵形，先端急尖或微凹，全缘，革质，有光泽，主脉5条，罕3条。聚伞花序顶生，花小，白色，近无梗；花萼先端5裂；花冠筒状；雄蕊5，无花丝；子房上位，花柱长与花冠相近。浆果球形，直径6～13cm，成熟时橙色，表面光滑。种子3～5粒或更多，圆盘形，密被银色茸毛，种柄生于一面的中央。生于山地林中。
采制
9～10月，摘取成熟果实，取出种子，洗净附着的果肉，晒干。用砂烫去毛后，研粉用。
性状
种子扁圆钮扣状，常一面微凹，另面稍隆起，直径1.2～3cm，厚3～6mm，表面灰绿色或灰黄色，密生匐伏的银灰色丝状茸毛，由中央向四川射出；底面中央有圆点状突起的种脐，边缘有微尖突的珠孔。味极苦。
化学成分
含番木鳖碱（strychnine）、马钱子碱（brucine）、α-及β-可鲁勃（α-, β-colubrine）、番木鳖次碱（vomicine）、马钱子新碱（novacine）、依卡精（icajine）、番木鳖甙（loganin）等。
性味归经
苦，寒，有大毒。入肝、脾经。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：176.
功能主治
散血热，通络，止痛，消肿散结[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：176. 。
1.治喉痹肿痛，风湿痹痛，筋络拘挛，半身不遂，重症肌无力，小儿麻痹后遗症，阳痿，带状疱疹，跌打损伤，骨折；近亦用治食管癌，胃癌，直肠癌，皮肤癌。内服：一日量0.3～0.6g，炮制（油炸法或砂烫法）后入丸、散用。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：176.
2.治痈疽肿毒，醋磨涂或研末调敷；喉痹肿痛，痞块，磨水含咽；面神经麻痹，切成薄片，排列在胶布上，贴患侧面部。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：176.
使用注意
内服未经炮制或剂量过大者，均易中毒，甚至死亡[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：176. 。
药理作用
番木鳖碱对脊髓有强烈的兴奋作用，可引起强直性惊厥。其味苦，可反射性地增加胃分泌。马钱子碱的致惊厥作用为番木鳖碱的1/40，但有箭毒样的肌肉松弛作用和较弱的止咳作用。马钱子还可抗肿瘤。马钱子毒性较大，易致惊厥而衰竭或窒息死亡。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：176.
化学成分
本品含生物碱，主要为番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：176.
附注
同属植物云南马钱S.pierriana A.W.Hill.的种子亦作马钱子入药。
马钱子中毒
马钱子又名番木鳖、苦实、马前、牛银、大方八。为马钱科常绿乔木植物马前及同科木质大藤本皮氏马前的成熟种子。性味苦、寒、有毒。归胃肝经。成熟种子含生物碱1.5%～5%，其中主要是番木鳖碱，约占总碱的35%～50%。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：256.
不良反应机制
含毒成分为番木鳖碱和马钱子碱。口服后吸收入血迅速由循环进入组织，约20%由尿液排出，其余在体内主要经肝脏微粒体中酶所破坏。主要为中枢神经系统兴奋，首先是兴奋脊髓的反射机能，其次为兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢，并提高大脑皮质感觉中枢的机能。番木鳖碱中毒产生的惊厥，具有中枢性、脊髓性、反射性的特征。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：256.
临床表现
中毒潜伏期约为30min至3h，中毒量为2～5g。中毒症状早期可出现躁动不安，呼吸加快。肌肉抽动，先出现面部、颈部肌肉抽动、吞咽困难。后可出现全身肌肉抽搐呈现强直性惊厥。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：256.
治疗
马钱子中毒的治疗要点为[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：257. ：
1.镇静排毒：用1：2000的高锰酸钾洗胃。洗胃后，灌入20%药用炭混悬液30ml用以解毒。同时给予补液，促进排泄。将患者置于安静的暗室中，避免光和各种声音的刺激。服用或注射镇静药物，如水合氯醛、安定等。
2.静脉内缓慢注射2qo硫酸镁溶液，可以缓解肌肉痉挛。惊厥严重时，用蜈蚣2条，全虫6g，研末，1次冲服；或用姜虫9g、天麻12g、全虫9g、甘草12g、水煎2次，合在一起2次服完。
马钱子药典标准
品名
马钱子
Maqianzi
STRYCHNI SEMEN
来源
本品为马钱科植物马钱Strychnos nu r-vomica L.的干燥成熟种子。冬季采收成熟果实，取出种子，晒干。
性状
本品呈纽扣状圆板形，常一面隆起，一面稍凹下，直径1.5～3cm，厚0.3～0.6cm。表面密被灰棕或灰绿色绢状茸毛，自中间向四周呈辐射状排列，有丝样光泽。边缘稍隆起，较厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圆点状种脐。质坚硬，平行剖面可见淡黄白色胚乳，角质状，子叶心形，叶脉5～7条。气微，味极苦。
鉴别
（1）本品粉末灰黄色。非腺毛单细胞，基部膨大似石细胞，壁极厚，多碎断，木化。胚乳细胞多角形，壁厚，内含脂肪油及糊粉粒。
（2）取本品粉末0.5g，加三氯甲烷一乙醇（10：1）混合溶液5ml与浓氨试液0.5ml，密塞，振摇5分钟，放置2小时，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取士的宁对照品、马钱子碱对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各l0μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一丙酮一乙醇一浓氨试液（4：5：0.6：0.4）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
检查
水分
不得过13.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ H第一法）。
总灰分
不得过2.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。
含量测定
照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。
色谱条件与系统适用性试验
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈0.0lmol／L庚烷磺酸钠与0.02moI/L磷酸二氢钾等量混合溶液（用10%磷酸调节pH值2.8）（21：79）为流动相；检测波长为260nm。理论板数按士的宁峰计算应不低于5000。
对照品溶液的制备
取士的宁对照品6mg、马钱子碱对照品5mg，精密称定，分别置l0ml量瓶中，加三氯甲烷逶量使溶解并稀释至刻度，摇匀。分别精密量取2ml，置同一l0ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，即得（每1ml含士的宁0.12mg、马钱子碱0.1mg）。
供试品溶液的制备
取本品粉末（过三号筛）约0.6g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加氢氧化钠试液3ml，混匀，放置30分钟，精密加入三氯甲烷20ml，密塞，称定重量，置水浴中回流提取2小时，放冷，再称定重量，用三氯甲烷补足减失的重量，摇匀，分取三氯甲烷液，用铺有少量无水硫酸钠的滤纸滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液3ml，置l0ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。
测定法
分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各l0μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品按干燥品计算，含士的宁（C21H22N202）应为1.20%～2.20%，马钱子碱（C23H26N204）不得少于0.80%。
马钱子饮片
炮制
生马钱子
除去杂质。
性状、鉴别、检查、含量测定
同药材。
制马钱子
取净马钱子，照烫法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）用砂烫至鼓起并显棕褐色或深棕色。
本品形如马钱子，两面均膨胀鼓起，边缘较厚。表面棕褐色或深棕色，质坚脆，平行剖面可见棕褐色或深棕色的胚乳。微有香气，味极苦。
水分 同药材，不得过12.0%。
鉴别（2）、 检查（总灰分）、含量测定
同药材。
性味与归经
苦，温；有大毒。归肝、脾经。
功能与主治
通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。
用法与用量
0.3～0.6g，炮制后入丸散用。
注意
孕妇禁用；不宜多服久服及生用；运动员慎用；有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。
贮藏
置干燥处。
出处
《中华人民共和国药典》2010年版