疾病科属
皮肤科
疾病概述
猫眼疮是一种急性炎症性红斑性皮肤病，其皮疹呈多环相套，形如猫眼，故名。发生于春秋季者，又称雁疮；发生于寒冬腊月者，又称寒疮。本病西医称之为多形性红斑。
诊断要点
1、常发生于春、秋季、冬季也可发生。一般为急性发病。
2、皮疹好发于手掌、手背、足底、足背、前臂、小腿伸侧、面部颈侧等部位，常对称发生。少数可累及口腔、鼻、生殖器等处粘膜。
3、皮疹表现为多形性，如斑疹、丘疹、风团、水疱或出血性皮疹等。常两种以上皮疹同时存在。典型的皮疹为豌豆大至硬币大之圆形的轻度水肿性红斑，红斑的中心呈暗红色或紫红色；常可发生重叠的水疱（甚或血疱），斑的周围有红色圈，而呈多环相套，形如虹膜，状若猫眼。如口唇粘膜受累，则表现为口唇粘膜糜烂。
4、可自觉轻度灼热、疼痛或瘙痒。可伴有轻度发热、头痛、关节酸痛等全身症状。
5、病程一般2~4周，可自愈，但常可反复发作。
辨证分析
猫眼疮多因素体血热或内蕴湿热，复感风热或风寒之邪，以致营卫不和，疏泄不畅，邪郁肌肤而发。辨证可分风湿热型、风寒型和血热型，而分别治以疏风清热利湿、祛风散寒和营及清热凉血，并宜结合采用外治法。
辨证论治
风湿热型
证见
红斑颜色鲜红，并见较多的水疱或大疱，常伴有发热，咽痛，口干，关节酸痛，大便秘结，小便黄赤。舌质偏红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或弦滑数等。治法
疏风清热利湿。方药
主方：清肌渗湿汤（吴谦等《医宗金鉴》）加减处方：柴胡、木通、泽泻、山栀子各12克，升麻、黄连、苍术、厚朴、浮萍各9克，生甘草、陈皮各5克，土茯苓30克。水煎服，每日1剂。大便秘结者，去苍术、陈皮、加大黄12~15克（后下）。咽痛者，去苍术、陈皮，加玄参、知母各12克。关节酸痛者，加防己、秦艽各12克。热盛者，去苍术、厚朴、陈皮，加板蓝根、金银花各15克。风寒型证见
每于气候寒冷时发生或发作。红斑呈暗红色或紫红色，可有水疱，指（趾）可肿胀，患部触之凉，可伴有严寒、肢冷。舌质淡红，苔薄白而润，脉濡缓等。治法
祛风散寒，调和营卫。方药
主方：桂枝汤（张仲景《伤寒论》）加减处方：桂枝、当归各12克，赤芍15克，生姜3~4片，大枣6枚，羌活、川芎、炙甘草各9克。水煎服，每日1剂。血热型证见
红斑色鲜红或紫红，可见水疱或血疱，局部灼热感；伴有口干，烦躁易怒，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，苔薄黄，脉弦数或滑数。治法
清热凉血。方药
1、主方：犀角地黄汤（孙思邈《千金要方》）加减处方：水牛角30~60克（克煎），生地黄30克，赤芍、紫草、丹参、白茅根各15克，牡丹皮、茜草根、黄芩各12克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
⑴清开灵注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。
⑵丹参注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。外治法
1、外搽炉甘石洗剂或三黄洗剂。
2、如有糜烂、渗液者（继发于水疱、大疱），宜用黄柏、地榆、金银花（或叶）、生甘草、侧柏叶、苦参各30克，煎水外洗及湿敷。湿敷之间歇期或经湿敷渗液已减少者，可外涂青黛散油。
3、口腔粘膜受损者，可用金银花、生甘草、菊花各30克，煎水含漱；局部并可外用喉风散或西瓜霜。其他疗法