毛细血管脆性试验 2012年09月24日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

毛细血管脆性试验是指对毛细血管壁施加压力,观察血管壁与血小板的综合止血作用。

操作名称

毛细血管脆性试验

别名

束臂试验CFT

适应症

毛细血管脆性试验适用于过敏性紫癫、免疫性或继发展形成血小板减少性紫癫、单纯性紫癫、老年性紫癫、坏血病、遗传性毛细血管扩张症、肝脏病、某些急性传染病等。

1.血小板数量减少,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血;

2.血小板功能异常,如血小板无力症;

3.血管病变,如坏血病、败血症、血管性血友病(VWD)、遗传性毛细血管扩张症、维生素C缺乏缺乏症等。

禁忌证

严重出血倾向或局部皮肤感染者慎用。

用品及准备

血压计,尺子、圆规。

方法及内容

1、患者取仰卧或坐位,被检查侧上肢伸直,前臂屈侧向上,肌肉放松。于上臂缚以血压计袖带。

2、在前臂肘下4cm处画直径5cm圆圈,观察圆圈内有无出血点,如有,则以墨水点上记号。测量血压,然后使压力保持在收缩压与舒张压间,持续8min(如很快呈阳性现象,可提前减压,中止试验)。

3、取下袖带,将前臂上举,休息5min后,在所画圆圈范围内计数新的出血点,超过20个者为阳性。记下出血点数目。

正常值

(6.7kPa,15min)<8个瘀点/6cm直径圆圈。上述为参考值,本法仅为辅助诊断方法之一,确诊尚需结合其他辅助诊断方法综合判断。

化验结果意义

增加:

(1)血小板减少或功能异常:特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、巨大血小板综合征、血小板病等。

(2)毛细血管功能异常:单纯性紫癜、感染性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假血友病、坏血病、异常蛋白血病、过敏性紫癜等。

(3)部分血液凝固障碍和纤维溶解异常:慢性肾炎、尿毒症、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、恶病质、肝脏疾病、胃液缺乏症等。

注意事项

1.向病人解释操作目的,以取得合作。

2.动作要轻柔,切勿用力太猛。

3.观察试验部位是否有出血及感染倾向。

化验取材

血液

化验方法

出血和凝血检查

化验类别

临床血液检查、出血和凝血检查

参考资料

《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

相关疾病

血小板无力症

过敏性紫癜

慢性肾炎

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