落枕 2016年06月24日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

落枕:1.病名;2.经外奇穴名。

病名·落枕

落枕(stiff neck[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:485.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.。是指以颈部疼痛,颈项僵硬,转侧不便为主要表现的颈部软组织急性扭伤或炎症[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。见《外科证治全书》卷三。落枕又称失枕[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1681.、颈部伤筋[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.、失颈、项强[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:485.

病因病机

多由睡眠时头部姿势不当,枕头高低软硬不适,或颈部受寒,轻度扭伤等,以致局部经脉气血阻滞而成[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.

症状

睡眠后出现颈项强直酸痛、活动受限[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.。多为一侧颈项强直、局部肌肉痉挛,压痛明显[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.。头常歪向患侧,转动不便[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.。重者疼痛延及患侧肩背及上臂[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.。一般3~5日即可自行缓解[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.。有些易反复发作[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.。现代医学中的颈肩肌筋膜炎、颈扭伤及项肌风湿痛等病引起的斜颈,多属本病范畴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.

多见于中老年人,往往是颈椎病的反映,有反复发作的特点,轻者4~5日自愈,重者可延至数周不愈。

落枕的治疗

治疗以按摩、针刺为主,并可配合热敷、温熨[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:485.。因外邪所致者可内服蠲痹汤;外伤所致者,宜复元活血汤;日久不愈者,宜六味地黄丸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:485.

取阿是穴、落枕穴、后溪、悬钟等穴为主[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.。先刺阿是穴,不留针;针手足部穴时,可令患者轻轻转动颈部,收效较快[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.。如针后加艾灸、拔罐,或辅以推拿、热敷等法,均可提高疗效[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.

刺灸法

治则

调气活血,舒筋通络

处方

落枕穴 压痛点 后溪 悬钟

方义

后溪,悬钟为循经取穴,可疏调太阳,少阳经气,解痉止痛;落枕穴为经验穴。

随证配穴

恶寒头痛—风池、合谷,肩痛—曲垣、肩髃,背痛—肩外俞、天宗。

操作

毫针刺,泻法。先刺落枕穴或悬钟,轻轻捻转,嘱患者活动颈项,一般疼痛当即缓解,再针近部诸穴,并可配合温针或拔火罐。每日1次,每次留针30min。

耳针法

选穴

颈 颈椎 肝 脾 神门

方法

毫针刺,中强度刺激,捻针时嘱患者徐徐转动颈项,每次留针30~60min,每日1次。

经外奇穴名·落枕

落枕为经外奇穴名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1681.。别名项强[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1681.。落枕即落枕穴。

落枕穴为经外奇穴名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:663.。出《新医疗法手册》。即外劳宫(EX-UE8)。后人又称为项强穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:202.。位于手背,第二、三掌骨间,掌指关节后0.5寸(指寸)凹陷中[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:202.

拼音

lào zhěn xué

luò zhěn xué[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:147.

代号

EX-UE8

别名

外劳宫(《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》)、项强(《经外奇穴汇编》)。

出处

《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》:外劳宫,在指下,正对掌心是穴。

《新医疗法手册》名为落枕穴。

标准定位

落枕穴在手背侧,第2、3掌骨之间,掌指关节后0.5寸(指寸)[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

落枕穴位于手背中央,与掌心劳官穴相对处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:515.

落枕穴位于手背,当第二、三掌骨间隙的前1/3与中1/3交点处,或平指掌关节后0.5寸取穴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1681.。一说位于天容与天柱穴连线之中点[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1681.

落枕穴位于手背,第二、三掌骨间,掌指关节后0.5寸(指寸)凹陷中[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:202.[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:400.

落枕穴在手背侧,当第2、第3掌骨间,指掌关节后约0.5寸处[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:147.

经外奇穴——落枕穴(外劳宫)的位置

落枕穴

外劳宫(落枕、项强)的位置

落枕穴

落枕穴(外劳宫穴)的位置

落枕穴

取法

患者伏掌取穴。

俯掌,于手背第2、3掌骨间,掌指关节后约0.5寸凹陷处取穴[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:400.

穴位解剖

落枕穴下有皮肤、皮下组织、第二掌骨间背侧肌和第二骨间掌侧肌。分布有桡神经浅支。

层次解剖:皮肤→皮下组织→第2骨间背侧肌[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:147.

穴区神经,血管:浅层有桡神经手背支和手背静脉网分布;深层有尺神经深支和掌背动脉分布[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:147.

有第二掌骨间肌,正当掌背神经,动、静脉,指掌侧总神经,动、静脉和掌深弓,尺神经掌伸支的分支[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1681.

功效与作用

落枕穴有通经活络,祛风止痛的作用。

主治病症

落枕穴主治落枕,手臂痛,偏头痛,小儿急慢惊风,指不能伸(手指屈伸不利),指掌麻痹,颈椎病,手背红肿,小儿脐风,小儿消化不良,粪白不变,五谷不消,腹痛泄泻,胃痛,腹泻便溏等。

主治落枕,偏头痛,肩臂痛,胃痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1681.

落枕穴主治落枕、手臂痛、胃痛[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:147.

落枕穴主治消化不良、腹泻便溏、小儿急慢惊风、落枕、指不能伸、指掌麻痹等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:202.

颈项病:落枕,颈椎病[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:400.。单用本穴治疗落枕时,活动颈部是治疗的关键[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:400.

手病:手背红肿,手指麻木,手指屈伸不利[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:400.

儿科病:小儿脐风,小儿消化不良,粪白不变,五谷不消,腹痛泄泻[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:400.

其他病:偏头痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:400.

配伍

落枕配天柱、大椎,治头颈强痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:400.

落枕配外关、风池、合谷、太阳,治偏头痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:400.

刺灸法

刺法

直刺0.5~1寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1681.

直刺或斜刺0.5~0.8寸[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:147.

一般直刺0.3~0.5寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:202.

直刺0.3~0.5寸,或向腕部斜刺0.3~1寸,局部有酸胀感,或有麻电感向指端放散[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:400.

直刺0.5~1寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:515.

灸法

可灸[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:400.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:202.

艾炷灸1~3壮;或艾条灸3~5分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:515.

文献摘要

《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》:外劳宫,在指下,正对掌心是穴。治粪白不变,五谷不消,肚腹泄泻。

《针灸孔穴及其疗法便览》:外劳宫,奇穴。手背中央。针二至三分。灸三壮。主治掌指麻痹、五指不能伸屈、小儿脐风,亦治手背红肿发痛。

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