手術
zì tǐ yóu lí yín bàn yí zhí shù
free gingival autograft operation
自體遊離齦瓣移植術
自體遊離齦瓣移植術是利用患者自身牙齦或黏膜組織進行遊離移植,以增加附着齦寬度或修復牙齦退縮的手術
自體遊離齦瓣移植術適用於:
1.附着齦寬度不足或消失。
2.牙齦退縮,牙根裸露。
3.口腔前庭太淺。
4.牙周袋過深,接近或達膜齦聯合者。
5.繫帶附着異常。
1.患有全身性疾病的患者,如高血壓、全身出血性疾病的患者。
2.口腔內存在感染竈或有咽部炎症的患者。
1.做好專科檢查,爭得患者治療的配合
2.受區準備。在局麻下,準確檢查並記錄牙周袋的深度、附着齦寬度、牙齦退縮程度,確定受植區範圍、部位及牙數。若受區無附着齦,可沿受區兩側做垂直切口,沿齦緣做內斜切口,若受區有附着齦,沿膜齦聯合線做水平切口,並向根方做垂直切口。
1.剝離受區黏膜瓣,保留骨膜於骨面,修整創面組織,黏膜瓣縫合於根方骨膜。
2.供區取材。通常供瓣區選用爲上齶前磨牙(雙尖牙)及第一磨牙距齦緣2~3mm的硬齶黏膜,或鄰近無牙區的齦組織。根據受區範圍剪一同等大小之消毒錫箔,置於供區,依其大小及形態,在局麻下切取齦瓣或黏膜瓣。瓣的厚度通常爲1.0~1.5mm。
3.移植和固定。將切取並修整好的齦瓣儘快移植到受植區,瓣應略小於受區,準確復位後,將其縫合固定,再上牙周塞治劑。
4.術後處理
(1)術後1周拆線,並重上1次塞治劑。
(2)指導患者保持口腔清潔衛生。
1.實施治療前,必須向就醫者本人或親屬書面告知治療的適應症、禁忌症、醫療風險和注意事項等。
2.防止發生感染。