自身輸血_自身輸血、臨牀輸血、輸血醫學

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

zì shēn shū xuè

Autotransfusion[湘雅醫學專業詞典]

autotransion[湘雅醫學專業詞典]

自身輸血（autologous blood transfusion）是指輸入本人貯備的血液 ^[1]。

自身輸血適用於全身狀態良好，ASA Ⅰ～Ⅱ級、估計術中出血1000～2000ml或更多的患者（Hb＞110g/L，HCT＞0.33），病人自願合作，均爲術前自身血儲備或術中血液稀釋法自身輸血的適應對象。術中血液回收技術適用於無污染的體腔內出血的回收，如脾臟血、宮外孕、心臟及大血管手術的出血等。

基礎消毒盤，一次性輸血器及輸血針頭，0.9%氯化鈉注射液，同型血液和配血單，墊巾，止血帶，膠布，輸液架，夾板及繃帶。

1.術前自身血儲備法術前幾天或幾周，存儲1～4個單位或更多的自身血。如用新舊血交換的方法分3～4次採血（見表1），可抽得自身血1000ml左右備用。

2.術中血液稀釋法手術當日、於麻醉後，按術前準備採集的血量採血，一般以患者失血容量的20%～30%計算，紅細胞比容維持在20%～25%，並依血液採集的順序編號，存放於冰箱中。當術中失血超過600ml，即開始回輸自身血，先輸後採的血，最先採集的血液最後輸入體內，所輸血爲新鮮全血，採血的同時輸入晶體液和代血漿，其比例爲：抽出血量∶代血漿∶晶體液等於1∶1∶0.5，以維持有效循環血量、血漿膠體滲透壓和電解質濃度的正常，保持心率、血壓的平穩。

3.術中回收血利用技術從手術創面收取失血然後再輸回給患者。主要方法有：①血液回收後不經特殊處理而輸給患者。血液回收系統內經添加抗凝藥，當回收至500～1000ml時即可回輸給患者。這種裝置簡單、價廉，但輸入血的質量較差。②血液回收後經離心、清洗後回輸給患者。這一系統除去了一些無用的細胞成分和碎片，血液的質量較好，但價格昂貴。

1.注意選擇適應證，採血的同時注意血容量的補充。

2.稀釋後，各種凝血因子隨之減少，滲血多，注意選擇麻醉方法，防止血管擴張。

4.注意防止微血栓和溶血現象。