1 拼音
zhǒu wài fān de shǒu shù
2 英文參考
operations of cubitus valgus
7 概述
衆所周知，關節的內外翻畸形常採取截骨的方法進行矯正。閉合性截骨引起肢體短縮，開放性截骨能相對補償肢體短縮，所以應根據具體情況選擇截骨方法。由於上肢肢體短縮不超過5cm不會引起功能異常，應主要考慮閉合截骨以利骨癒合。如果關節的內外翻畸形因病變感染或外傷等原因引起，應同時積極、有效地治療原發病（圖12.31.2-0-1）。
10 術前準備
拍攝雙側上肢的X線片，將測得的外翻角減去對側的提攜角即爲截骨時所需要的矯正角。
12 局部解剖
局部解剖見示意圖（圖12.31.2-1，12.31.2-2）。
13 手術步驟
13.1 1.切口與顯露
一般採取肘關節後側切口，起自上臂後外側肘關節近側約10cm處，向遠端延長13cm後，向深層切開筋膜，顯露肱三頭肌腱膜，直到尺骨鷹嘴止點處，在肱骨遠端中線上直接縱行切開肱三頭肌及肱骨骨膜，骨膜下剝離顯露肱骨遠端。辨認尺神經。如果需要治療遲發性尺神經麻痹，則從內上髁處剝離前臂屈肌羣的起點，將尺神經前移，再重建前臂屈肌羣的起點。
13.2 2.內翻截骨
在前臂軸線與肱骨側方骨皮質相交的水平實施單純橫行截骨。將截骨遠端內收，直至使過大的外翻角度恢復至正常的提攜角，通過攝肘關節伸肘位X線片來控制和確定矯正的度數。當矯正滿意後，用2根交叉克氏針固定截骨端。
14 術中注意要點
在截骨遠端內收過程中，防止冠狀面的前後成角。應用交叉克氏針固定時注意勿損傷內側的尺神經。
16 併發症
交叉克氏針固定可能尺神經損傷。處理方法術中仔細操作，也可採取從肱骨外髁平行打入2枚克氏針固定。