肘內翻、肘外翻

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

zhǒu nèi fān 、zhǒu wài fān

2 註解

肘內翻肘外翻是由於各種原因引起的肘部畸形。正常肘關節完全伸直時有一輕度外翻男性約10°,女性約15°,這個外翻角稱爲攜帶角。若這個角度增大,即前臂過於外展,稱爲肘外翻畸形;若這個角度減少,甚至成了負角,就叫做肘內翻畸形

病因主要爲:(1)肱骨下端骨折畸形癒合;(2)由於外傷感染造成外側或內側骨腄生長障礙。

臨牀表現主要爲肘部外觀畸形,常沒有症狀畸形嚴重者,可發生遲發性尺神經損傷;病程長者,可引起肘關節骨性關節炎

本病可發生於任何年齡,但以兒童多見,多以單側爲主,亦可見於雙側。本病輕度畸形者,不必作治療。明顯畸形發生遲發性尺神經損傷,可考慮手術治療,效果良好。

3 臨牀表現

1.肘部外觀畸形,常無症狀

2.畸形明顯者,可發生遲發性尺神經損傷,即在不知不覺中發生手尺神經支配區刺痛感覺障礙(小指及環指一半),手部內在肌無力、萎縮

3.從事重體力勞動者,可發生關節骨性關節炎

4 診斷依據

1.肘部外翻或內翻畸形

2.畸形明顯者可出現遲發性尺神經損傷的表現。

3.病程長者可出現肘關節骨性關節炎表現。

4.肘部X線攝片關節攜帶角增大或減小,甚至負角,可有骨性關節炎表現。

5 治療原則

1.輕度肘內翻肘外翻畸形不必矯正或治療。

2.明顯畸形者可行肱骨下端截骨矯正術。

3.發生遲發性尺神經損傷者,可作尺神經前移術。

6 用藥原則

1.對輕度畸形者,不需任何治療。

2.出現遲發性尺神經損傷者,以手術治療爲主,可輔以神經營養藥物。

3.對明顯畸形者,以手術治療爲主,術後應用抗生素,可根據具體情況選擇不同的抗生素

7 輔助檢查

1.對絕大多數病人,檢查專案以檢查框限“A”中的第一項爲主。

2.對明顯畸形而需手術矯正者,則檢查專案以檢查框限“A”爲主;

3.對出現遲發性尺神經損傷表現者,檢查專案包括檢查框限“A”和“B”。

8 療效評價

1.治癒症狀、體徵基本或完全消失,功能恢復。手術後傷口癒合。

2.好轉:症狀、體徵有改善,功能有改善。

3.未愈:症狀、體徵無改善,功能無改善。

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