3 疾病概述
日曬部位先有麻木感,生出現浮腫,灼痛,表皮發亮,面部腫脹,兩眼成縫,口脣厚而外翻,口水外流,咽部水腫語言不清,呼吸困難,嚴重者局部出現水泡或血泡,皮下出血,甚至組織壞死。 ⑴避免日光繼續照射;⑵導瀉;⑶浮腫嚴重者用利尿劑;⑷給抗組織胺藥,維生素B屬及大量維生素C、煙酰胺、鈣劑、複方路丁、腎上腺皮質激素等;⑸局部破潰者作外科處理;⑹板藍根、大青葉各30g黃芩、銀花、茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日1帖;⑺對症治療。
4 疾病描述
植物-日光性皮炎在過去常見的有藜皮炎,是患者過多服食或接觸藜(灰菜)或其它有光感性的植物,並經受長期日曬後所引起的急性光毒性炎症反應,故皮疹好發於面部和手背等露出部位。局部皮膚高度紅腫、瘀斑、丘疹、水皰、血皰或壞死等。發病時間多集中於5~8月份內,以青壯年女性易發。男女之比爲1∶3.95。哺乳嬰兒和兒童也可罹病,有時家庭中可見相同病人出現。個別患者可在來年復發。
5 症狀體徵
面部和手背發生顯著的非凹陷性浮腫,表面緊張發亮,質軟堅實。雙側眼瞼腫脹,使眼瞼閉合,不能睜開,口脣外翻,張口受限,皮膚呈瀰漫性輕微潮紅或呈紫紅色,有瘀點或瘀斑、丘疹、水皰等。後者可相互融合成大皰,內容澄清或呈淡黃色,或爲血性。皰破裂後,出現糜爛面,或潰瘍、壞死等。潰瘍癒合後出現瘢痕,遺留色素沉着。好發於顏面突出部如眉弓、顴部與鼻背、前臂、手足背、頸和指甲,對稱分佈。多數病人在日曬後一日內即發病。短者數分鐘局部皮膚即開始發癢。夏季多見,女多於男。
6 疾病病因
本病的發生常與體質、有關植物和長久日曬三者同時作用有關。真正病因尚不清楚。患肝腎疾病、內分泌障礙、代謝異常、貧血或營養不良等病人在過多服食或接觸某種植物之後,再遭受強烈的日光曝曬則易發病。
8 診斷檢查
根據發病前有服食過多的或接觸有關的植物和強烈日光曝曬史,有浮腫和瘀斑,好發於暴露部位,夏季多見,女多於男,有自覺症狀和全身症狀等即可確診。
本病應與以下的皮膚病進行鑑別:
1.接觸性皮炎 皮疹多侷限於接觸部分,有明顯的接觸史,發疹與日曬和季節無關,與性別也無關。
2.煙酸缺乏症 本病的損害也在日光曝曬處,但在發病前常有前驅症狀如全身不適、疲倦、失眠等。除皮疹外尚有胃腸道症狀和神經精神症狀,不難區別。
10 預後及預防
避免過多服食和接觸有關的植物,同時不得經受強烈日光曝曬。