月經

女性的特殊生理 中醫婦科學 生理學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

yuè jīng

2 英文參考

menstruation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

menstruation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

menses[朗道漢英字典]

menstrual flow[朗道漢英字典]

catamenia[朗道漢英字典]

courses[朗道漢英字典]

emmenia[朗道漢英字典]

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lunaria[朗道漢英字典]

meno-[朗道漢英字典]

menorrhea[21世紀雙語科技詞典]

menses[朗道漢英字典]

menstrual flow[朗道漢英字典]

menstrual flux[朗道漢英字典]

monthlies monthly sickness[朗道漢英字典]

regel[朗道漢英字典]

3 中醫·月經

月經(menstruation[1][2])爲名詞[3]。是指婦女伴隨卵巢週期排卵卵巢分泌雌、孕激素週期性變化引起的胞宮內膜週期性脫落及出血的生理現象,多在婦女14~49歲左右期間內發生[3]。出《素女經》。亦名月水月水汁月信月行月汛月使月運月事月經水月脈月客月浣月候月候血月期華水月漏月潮月露紅脈紅漏紅潮血經血信血脈經水、經月、經汁血經血經事經脈經信經候信水、癸、癸水、朝信、潮水、水中金[3]。女子一般在十四歲左右月經即開始來潮,到五十歲左右,月經即自行斷絕,中間除妊娠哺乳期外,通常一月來潮一次,每次持續約爲3~7天[3]。因其每月均按期而來,故稱[3]。《脈經》卷九“平帶下絕產無子亡血居經證第四”:“婦人月經一月再來……”

4 西醫·月經

月經是指有規律的、週期性的子宮出血。又稱爲月事月水月信、例假等。嚴格說來,伴隨着這種出血卵巢內應有卵泡成熟排卵黃體形成,子宮內膜有從增生到分泌的變化。但是在臨牀上常有不經過排卵有子出血的現象,叫做無排卵月經

月經第一次來潮稱爲初潮初潮年齡大多數在13~15歲之間,但可能早在11~12歲,晚至17~1 8歲。我國各地區初潮年齡相差不大,但體弱或營養不良初潮可較遲,體質強壯及營養良好者,初潮可提早。月經到49歲左右則自行閉止,歷時約35年左右。

月經應該有正常的週期經期經量經色經質

出血(即經血來潮)的第一天稱爲月經週期的開始,兩次月經第一天的間隔時間稱爲一個月經週期,一般爲28~30天,和農曆一個月的時間差不多。週期長短因人而異,偶而提前或延後不超過7天仍可視爲正常,即月經週期不應少於21天,也不能超過35天。妊娠哺乳期月經會停止。

經期是指經血來潮的持續時間。正常月經持續2~7天,一般爲4~5天。經量是指經期排出的血量月經量的多少很難統計,臨牀上常用每日換多少次月經墊粗略估計量的多少。有人測定正常人月經血量約爲10~58ml,個別婦女月經量可超過100ml。有人認爲每月失血量多於80ml即爲病理狀態。一般月經第2~3天的出血量最多。由於個人的體質、年齡、氣候、地區和生活條件的不同,經量有時略有增減,均屬正常生理範疇。

經色是指月經血的顏色。月經血一般呈暗紅色,開始色較淺,以後逐漸加深,最後又轉爲淡紅色而乾淨。除血液外,尚含有子宮內膜碎片、子宮頸粘液及陰道上皮細胞月經血的主要特點是不凝固,但在正常情況下偶爾也有一些小凝塊。

經質是指月經血的性狀,正常情況下經質不稀不稠,不易凝固,無明顯血塊,無特殊氣味經質的病理改變,不僅是常見的月經疾病,還是臨牀辨證的重要依據。通過了解經質的改變,可爲臨牀提供重要的辨證資料。婦女月經來潮,經血濃稠或粘膩者,稱爲“經質粘稠”。

月經病泛指與月經月經週期有關的各種病證。包括經期經量經色經質月經氣味等的異常,或經期及其經行前後週期性出現的各種較爲明顯的證候。如果臨近月經來潮之前或經行初期,伴有輕微的小腹脹痛或腰部痠痛,或乳房輕微作脹,或情緒不太穩定等現象,但不影響工作與生活,月經來潮後或乾淨後便自然消失者,這是常有的生理現象,一般不需作任何治療。有的青年女子,在月經初潮後的頭一二年之內,月經不能按時來潮,或提前或延後,甚或停閉數月,這是由於腎氣未能充盛所致,這些女子只要無明顯全身證候,待身體逐漸發育成熟後,自能恢復正常。還有一些絕經期前後的婦女,常會出現月經紊亂,其週期經期經量以及經質都不甚正常,情緒也表現得不太穩定,只要是對生活與健康沒有危害,一般也不作病態而論。

此外,有少數婦女,身體無特殊不適,而定期兩個月或叄個月,甚至一年,月經來潮一次者,古人分別將定期兩個月月經來潮一次者稱爲“並月”;叄個月月經來潮一次者稱爲“居經”;一年一行者稱爲“避年”。也有極個別的婦女,終生沒有月經來潮,但又不影響正常生育者,古人稱之爲“暗經”。還有的婦女在懷孕早期,仍按期有少量月經來潮,但對胎兒無不良影響,古人稱之爲“激經”,這都屬於個別現象。

一般月經期無特殊症狀。有些婦女可有下腹及腰骶部沉重下墜感覺,個別可有膀胱刺激症狀尿頻,輕度神經系統穩定症狀頭痛失眠精神抑制、易於激動,腸胃功能紊亂如噁心嘔吐便祕腹瀉以及鼻粘膜出血等現象。在一般情況下,月經來潮並不影響工作和學習。但不宜從事重體力勞動或劇烈運動,應避免洗冷水浴及下水田勞動,禁止性交,注意經期衛生

青春期到更年期,子宮內膜卵巢激素的影響,有週期性的改變併產生月經子宮內膜週期性變化,是由卵巢激素週期性的作用所引起,可分爲以下4期:

(1)增生期:約在月經週期第5~14天,相當於卵泡發育成熟階段。月經期子宮內膜剝脫後,在雌激素作用下,子宮內膜基底層細胞增生、變厚、腺體增多而彎曲;間質逐漸增生變爲緻密;內膜血管增生呈螺旋狀。

(2)分泌期:約爲月經週期第15~23天,相當於排卵黃體成熟階段。黃體產生的大量雌激素孕激素,使子宮增生期內膜繼續增厚,腺體進一步擴大、彎曲,並出現分泌現象。間質疏鬆水腫血管也急速增長,更加彎曲、內膜鬆軟,含有豐富的營養物質,適宜於受精卵的種植和發育

(3)月經前期:約在月經週期的第24~28天,相當於黃體退化階段。黃體退化時,雌激素孕激素水平很快下降,間質水腫消失而變爲緻密血管受擠壓而彎曲,使血流瘀滯。在來月經前4~24小時,內膜血管痙攣性收縮使內膜缺血壞死血管收縮後又舒張,以致破裂出血,在內膜層形成分散的小血腫使內膜剝脫而出血,即爲月經來潮。

(4)月經期:約爲月經週期的第1~4天,此時內膜功能層形成分散的小血腫使內膜成片狀或小塊狀剝脫,隨血液一起排出。在臨牀上,一般將月經來潮作爲下一週期的開始。

5 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:340.
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