2 英文參考
depression with syndrome of phlegm-qi stagnation and binding[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
鬱病·痰氣鬱結證(depression with syndrome of phlegm-qi stagnation and binding[1])是指痰氣鬱結,以精神抑鬱,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽喉異物感如梅核梗阻,咽之不下,咯之不出,時發時止,苔白膩,脈弦滑等爲常見症的鬱病證候[1]。
5 證候分析
氣鬱痰凝,阻滯胸咽:肝鬱乘脾,脾運不健,生溼聚痰,痰氣鬱結於胸膈之上,故自覺咽中不適如有物梗阻感,咯之不出,咽之不下,亦稱“梅核氣”。氣失舒展則胸中窒悶。脅爲肝經之所過,經絡鬱滯,故脅痛。苔白膩,脈弦滑,爲肝鬱挾痰溼之徵。[3][3]
6 鬱病·痰氣鬱結證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
鬱病·痰氣鬱結證可用半夏厚朴湯[備註]半夏厚朴湯(《金匱要略方論》):半夏、夏樸、紫蘇、茯苓、生薑加減治療。方中半夏、厚朴、茯苓降逆化痰;紫蘇、生薑利氣散結。酌加制香附、枳殼、佛手、旋復花、代赭石等以增強理氣開鬱,化痰降逆之效。[4]
如兼見嘔惡,口苦,苔黃而膩,證屬痰熱,可用溫膽湯[備註]溫膽湯(《備急千金要方》):半夏、橘皮、甘草、枳實、竹茹、生薑、茯苓加黃芩、貝母、栝蔞皮之類治療,以化痰清熱,而利氣機。[4]
6.3 飲食療法
6.3.1 推薦食材
鬱病·痰氣鬱結證患者建議食用陳皮、綠萼梅、萊菔、佛手、玫瑰花、薤白、橙子等[4]。
6.3.2 推薦食療方
1.橘紅茶(《百病飲食自療》):橘紅10g,白茯苓15g,生薑5片,共煎,去渣取汁,代茶飲。
7 關於鬱病
鬱病 (depression disease[5]、depression[5])爲病證名[6]。又稱鬱證(見《赤水玄珠·鬱證門》),簡稱鬱[6]。是指以心情抑鬱,情緒不寧,夜眠不安,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有物堵塞等爲主要表現的疾病[6]。凡因七情所傷而致氣鬱、痰結、血滯、食積,乃至臟腑不和而引起的種種病症均屬之[7]。臨牀常見的有肝氣鬱結、氣鬱化火、痰氣鬱結及陰虛火旺等類型[7]。肝氣鬱結者,精神抑鬱、胸悶脅痛、腹脹噯氣、不思飲食等;氣鬱化火者,情緒急躁、頭痛目赤、胸悶虛煩、口苦口乾等;痰氣鬱結者,亦稱“梅核氣”;陰血不足者,亦稱“髒躁”症。
鬱病日久可以耗傷心氣營血,以致心神不安,臟腑陰陽失調。鬱證可分虛實兩大類,初起多實,無不以理氣爲主;久病多虛,則以養血滋陰,益氣扶正爲主。應注意理氣藥多爲香燥之品,病久陰血暗耗,自當慎用。而香櫞、佛手等,其性和平,理氣而不傷陰,無論新恙久病,均可選用。[7]
鬱病除藥物治療外,精神治療極爲重要。正如《臨證指南醫案·鬱證》所說:“鬱症全在病者能移情易性”。所以醫者應關心病人的疾苦,做好思想工作,充分調動病人的積極因素,正確對待客觀事物,解除思想顧慮,樹立革命樂觀主義精神和戰勝疾病的信心,實有助於療效的提高。如配合氣功,太極拳等治療,更可收事半功倍之效。否則鬱結不解,徒恃藥石,其效不著。[7]鍼灸治療本病的效果良好[8]。
鬱病可見於西醫的神經衰弱、癔症及焦慮症等,也可見於更年期綜合徵及反應性精神病[8][8]。
詳見鬱病條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:121-124.
- ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:100-103.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1010.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1011.
- ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:422.
- ^ [8] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:82-84.