皮膚性病科 疾病
yuán fā xìng hàn xiàn ái
皮膚性病科
原發性皮膚汗腺癌是比較少見的皮膚附件惡性腫瘤,佔皮膚腫瘤的2.2%-8.4%。
原發性小汗腺癌可分爲小汗腺腺癌,小汗腺粘液癌和小汗腺腺樣囊性癌。小汗腺腺癌爲較罕見的腫瘤,可廣泛侵犯上瞼和下瞼,可破壞局部組織,浸潤及轉移。
臨牀表現:多發生於中老年人,大小約0.4-2.5cm, 呈結節狀或堅硬腫塊,邊緣瀰漫浸潤,表麪皮膚可出現紅斑,或形成潰瘍,腫瘤可侵犯眼眶和區域淋巴結。
治療及預後:手術切除。粘液型者,預後較好,此型大多數術後常期存活,無復發。部分病例可多次局部復發。極少數發生區域淋巴結轉移。
除原先良性外泌汗腺腫瘤發生惡變,如惡性汗腺汗孔瘤、惡性汗腺螺旋腺瘤等以外,尚見原發性汗腺癌的不同組織病理亞型。
本病罕見,約佔皮膚活檢標本的7/10萬,常發生於老年人頭部和頸部。
除少數病例瘤內以一種結構類型爲主,如汗管樣、透明細胞或粘液性外,常混有不同的組織成分。瘤內各部分的惡性程度也不同,其中囊腫爲真正腺腔抑或因瘤細胞產生粘液所致,尚難以肯定。
組織病理檢查診斷。
早期手術切除。
皮膚病學