2 英文參考
depletion of yin causing yang collapse[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
陰竭陽脫(depletion of yin causing yang collapse[1])爲病機[2]。是指陰液枯涸,陽氣衰敗,人體功能衰竭,生命垂危的病理變化[2]。陰陽相互依存,一方枯竭,則另一方隨之亡脫。屬陰的生命物質基礎枯竭,將導致屬陽的生命活動隨之停止[2]。臨牀可見大汗亡陽,亡血導致氣脫等。
4 關於脫證
脫證(desertion disease[2]、collapse syndrome[3])爲病證名[4]。爲以神志淡漠,甚則昏迷,氣息微弱,大汗淋漓,口開手撒,脈微細欲絕爲主要表現的疾病[4][4]。陰陽氣血嚴重耗損的綜合表現[4][5]。
4.1 脫證的症狀
症見汗出如珠、四肢厥冷、口開耳合、手撒尿遺,脈微細欲絕等[5][5]。
4.2 脫證的分類
臨牀上把中風、大汗、大瀉、大失血或精液大泄等精氣急驟耗損導致陰陽離決者,稱爲暴脫,部分休克屬此範圍[5][5]。若久病元氣虛弱、精氣逐漸消亡所引起的,則稱虛脫[5][5]。心、肺、肝、腎等的功能衰竭基本上屬此範圍[5][5]。由於病因病理和症狀均以精氣向外脫爲特徵,故又稱外脫[5]。《黃帝內經靈樞·通天》:“陰陽皆脫者,暴死不知人也。”亦有將此作中風辨證分型之一,即實者爲閉證,虛者爲脫證[5]。
亡陰者,汗出黏而熱、肌膚熱而手足溫、口渴喜冷飲,或神昏[5]。亡陽者,汗清稀而涼、肌膚涼而手足冷、不渴或喜熱飲,或神昏倦臥[5]。
4.3 脫證的治療
注意:脫證屬危急重症,一般採用綜合療法急救,鍼灸可作爲急救措施之一[5]。
4.3.1 體針
取水溝、素髎、神闕、關元、湧泉、足三裏等穴爲主[5]。神闕、關元二穴重灸[5]。亡陽者加氣海;亡陰者加太溪;心陽不振加內關[5]。