2 概述
是陰道良性腫瘤中最常見的,正常陰道沒有腺體存在,但偶可發現孤立的迷走的隱窩,並由此形成含有液體的瀦留性囊腫,並非贅生性或增生性腫瘤。一般囊腫上皮多來源於胚胎時期的苗勒氏管,中腎管及泌尿生殖竇。卵巢冠縱管囊腫來源於午非氏管的事蹟。
3 診斷
位於陰道前外側壁的小囊腫,診斷無困難。大而突於陰道口或陰脣間者,雖形同膀胱膨出,但排尿後不見其縮小,或用金屬導尿管插入後,同時用手指擠捏囊腫基底部,感覺導尿管與囊腫有一定距離,不難鑑別。位於陰道後穹窿的囊腫應和子宮直腸窩疝鑑別,後者每在咳嗽時增大,或用手指上推時縮小,甚至消失;並在三合診時囑患者運用腹壓,可有陰道直腸隔膨隆,鼓出的感覺,這是腸曲因腹壓進入陰道直腸窩的疝囊所致,而陰道囊腫則無上述變化。位於前陰道壁下1/2部的囊腫須和尿道憩室及尿道腺膿腫鑑別。後兩者雖亦形成陰道膨隆,但均和尿道相通,當用手向前壓迫時,可見有尿液或膿液自尿道流出。位於陰道後壁近處女膜處的小囊腫多爲包涵囊腫。此外還須與雙子宮,雙陰道畸形,及一側陰道閉鎖,經血瀦留者鑑別。這種情況極罕見。患者雖有月經,但痛經逐漸加重,且所形成的陰道一側囊腫張力較大,色紫。必要時可行局部穿刺鑑別。