牙脫位_牙脫位的臨牀表現、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

yá tuō wèi

因外力方向和大小不同可分爲不完全性和完全性脫位。不完全性脫位可出現牙齒向根尖方向嵌入，牙齒部分脫出及牙齒脣、舌向移位。這種情況常伴有牙齦及牙槽突損傷。

牙齒移位、鬆動、疼痛、咬合障礙，X線片顯示牙周間隙明顯增寬。

（1）操作技術

局麻、牙齒復位或再植入，松牙固定。完全脫出的離體牙溼潤保存，抗生素內浸30分鐘後立即植入，恢復原來咬合，調牙合磨改。

(2)關於保存活髓治療問題

離體時間：30分鐘之內植入的牙髓可以成活，0.5~2小時內植入牙髓或成活希望急劇減少，2小時以後植入則需先進行根管治療或根尖倒充填術。

根尖孔的大小：牙根及根尖尚未發育完成的寬大根尖孔的牙再植牙髓成活率高。

年齡：16歲以內再植牙保存活髓成功率高。

離體牙貯存條件：最好是脫出的牙立即植入原牙槽窩內，如果不可能，可把牙齒放在口腔前庭內或放在水內保存，迅速趕往醫院。因爲乾燥本身對牙齒就是一種損傷。

如牙囊同乳牙一併脫出、應保留牙囊植回牙槽窩內。

(3)治療後牙根吸收問題

再植的關鍵是牙周組織完整無損。2小時以後，再植時需將根面和牙槽窩內壞死組織刮淨。因爲外傷後牙根吸收多爲炎症性吸收，因此再植後應給予抗生素治療及注射破傷風抗毒素。有人提出應用抗膠元酶片以阻止根吸收。

再植牙用夾板固定2－3周，如果固定時間太久，可以使牙齒產生骨性粘連，影響功能。