2 英文參考
Magnetic therapy of point[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
穴位磁療法是利用磁場作用於人體經絡穴位的一種治療方法[1][2]。又稱磁穴療法、經絡磁場療法等[2]。具有鎮靜、止痛、消炎、降壓等作用[2]。宋代嚴用和《濟生方》有用鳴聾散(磁石、穿山甲)塞耳,口含生鐵,治療暴聾和耳鳴等記載[2]。
操作時,使用不同大小、強度的磁片或磁珠置放在有關穴位表面,以產生恆定磁場[2]。臨牀上對於侷限於淺部的病變,可以用單置法,即只用一塊磁片,將其極面正對治療部位;爲了使磁力線充分穿過治療部位,可以用對置法,即將兩塊磁鐵片的異名極面以相對方向貼敷到治療穴位上,如內關-外關,內膝眼一外膝眼等;也可以用並置法,即用相距較近的穴位,根據同名極相斥的原理,可使磁力線深達內部組織器官[2]。磁療劑量,一般年輕壯實者用中、大劑量(0.4~0.6T;0.6T以上),反之用小劑量(0.4T以下)[2]。但對白細胞總數在4×109/L以下、急性嚴重疾患、體質極度衰弱、皮膚潰破或經初次磁療後有明顯副作用者忌用[2]。
現臨牀所用的主要有靜磁法、動磁法、電磁法等[2]。所用磁體材料有鈰鈷銅合金、釤鈷合金、鋇鐵氧體鍶鐵氧體、鋁鎳鈷磁鋼等[2]。一般磁場強度爲100~4000高斯[2]。靜磁法磁場恆定以貼敷爲主,即將磁體貼敷或固定於穴位上,多用於高血壓、扭傷、腱鞘囊腫等[2]。動磁法爲磁場強度和方向隨時變化,須旋動,即將旋磁機對準穴位進行治療或將磁體置於穴位表面摩擦轉動,多用於頭痛、帶狀皰疹等[2]。電磁法主要應用電磁機所產生的低頻交變磁場進行治療[2]。
主要用於支氣管炎、肺炎、腰肌勞損、關節炎等[2]。若有磁療過敏或頭暈、噁心、乏力、嗜睡、失眠等副作用嚴重者停用[2]。孕婦下腹部、嬰幼兒及嚴重心臟病人的心前區均禁用[2]。
穴位磁療法亦稱磁穴療法。是通過磁場作用於人體的經絡穴位來治療疾病的方法。穴位磁療具有鎮痛、鎮靜、消炎、消腫、降壓、調節經絡平衡的作用。且無創傷、無痛苦、副作用少。
用天然磁石治病在我國古代就有記載,《神農本草經》已將磁石正式入藥,《黃帝內經素問·玄機原病式》有“含浸針砂酒,以磁石附耳”治療耳聾,《濟生方》有用鳴聾散(磁石、穿山甲)塞耳,口含生鐵,治療暴聾和耳鳴等記載,《本草綱目》中進一步擴大了磁石的治療作用,在《直指方》中載有用磁石治耳聾久不聞的病例。1962年開始試用比天然磁石磁性強許多倍的鐵氧體磁塊,敷貼在經絡穴位上以治療疾病。1975年起使用旋轉磁療機、電磁療機等器械,磁療法得到了很大的發展。
4 器材
4.1 磁片、磁珠
磁片的種類及型號較多。圓形磁片的直徑在3~30mm,厚度一般爲2~4mm,也有條形和環形的。直徑3mm,厚2mm的磁片又稱磁珠,常用於耳穴。直徑10mm、厚4mm左右的磁片常用於體穴及病變局部。磁場強度以500~2000Gs的磁片最爲常用。
磁片的種類:磁片一般由鋇鐵氧體、鍶鐵氧體、鋁鎳鈷永磁全金、鈰鈷銅永磁合金、釤鈷永磁合金等製作而成,磁場強度爲300~3000Gs。從應用情況來看,以鍶鐵氧體較好,因其不易退磁,表面磁場強度可達1000Gs左右。鋇鐵氧體最爲便宜,但表面磁場強度一般只有數百高斯,用於老弱病人比較適合。
磁片的型號:磁片一般可分爲大、中、小三種型號,大號的直徑在30mm以上,中號的直徑爲10~20mm,小號的直徑在10mm以下。
磁片要求兩面光滑,過緣稍鈍,註明極性,以利治療和清潔消毒。爲防破裂或退磁,磁片不應大力碰擊;兩種不同強度的磁片不要互相吸引;兩塊磁片的同名極不要用力使其靠近;勿用高溫消毒,可用75%的乙醇消毒。磁片經長期使用而退磁時,可充磁後再用。
4.2 旋轉磁療機
旋轉磁療機簡稱旋磁機,是目前使用較多的一種。其形式多種多樣,但它的構造原理比較簡單,是用一隻小馬達(電動機)帶動2~4塊永磁體旋轉,形成一個交變磁場(異名極)或脈動磁場(同名極)。
磁鐵柱選用磁聲強度較強的釤鈷合金永磁體較好,直徑爲5~7mm,表面磁場強度可過3000~4000Gs。機器轉速應在1500轉以上,轉盤與皮膚保持一定距離,對準穴位進行治療。
4.3 電磁療機
電磁療機的原理是由電磁體(電磁線圈或電磁鐵)通以電流(直流或交流)產生磁場,所產生的磁場可以是恆定磁場或交變磁場。臨牀上所用交流電磁療機大部分是在矽鋼片上繞以一定量的漆包線,通電後產生一定強度的交變磁場。交變磁場頻率一般爲50周/s,磁場強度500~3000Gs。
5 操作方法
目前臨牀所用主要有靜磁法和動磁法。靜磁法是將磁片貼在穴位表面以產生恆定的磁場,所選用的磁體材料多由鋇鐵氧體、鍶鐵氧體、鋁鎳鈷永磁合金、鈰鈷銅永磁合金、釤鈷永磁合金等製作而成,一般磁場強度爲300~3000高斯,直接或間接貼敷在體表穴位上。動磁法是使用磁療機產生較強的脈動磁場或交變磁場,對準穴位或治療部位,使其接受磁場作用。貼敷法即將磁體貼敷或固定在穴位上,多用於高血壓、扭傷、腱鞘囊腫等。旋轉法即將旋磁機對準穴位進行治療或將磁體置於穴位表面摩擦轉動,多用於頭痛、帶狀皰疹等。
直接貼敷法、間接貼敷法、磁針法屬靜磁法,脈動磁場療法和交變磁聲療法屬動磁法。
5.1 直接貼敷法
用膠布或傷溼止痛膏將直徑5~20mm、厚3~4mm的磁鐵片,直接貼敷在穴位或痛點上,磁鐵片表面的磁場強度約爲數百至2000Gs,或用磁珠貼敷於耳穴。根據治療部位不同,貼敷時可採用單置法、對置法或並置法。
5.2 間接貼敷法
如患者皮膚對膠布過敏,磁鐵較大,用膠布不易固定;或出汗洗澡時巾敷磁鐵有困難;或慢性病需長期貼敷磁鐵片時,可用間接貼敷法。即將磁鐵片放到衣服口袋中,或縫到內衣、襯褲、鞋、帽內,或根據磁鐵的厭上和穴位所在部位,縫製專用口袋,然後穿戴到身上,使穴位接受磁場的作用。治療高血壓或神經衰弱進可使用“磁性降壓帶”作用於內關及外關或三陰交等穴,使用比較方便。
5.3 磁針法
將皮內針或短毫針刺入體穴或痛點上,針的尾部伏在皮膚外面,其上再放一磁鐵片,然後用膠布固定,這樣可使磁場通過針尖集中射入深層組織。這種方法常用於五官科疾病,也可用於腱鞘炎及良性腫物待。
5.4 脈動磁場療法
利用同名極旋磁機,由於磁鐵柱之間互爲同名極,發出的爲脈動磁場,將機器對準穴位進行治療,若病變部位較深,可用兩個同名旋磁機對置於治療部位進行治療,使磁力線穿過病變部位。若病變部位呈長條形,部位也表淺,可採用異名極並置法,將兩個互爲異名極的旋磁機順着發病區並置,如神經、血管、肌肉等疾患常採用這種形式。
臨牀上CS401型立地式磁療機較爲常用。
5.5 交變磁聲療法
一般使用電磁療機產生的低頻交變磁場治療。電磁療機有多種類型,使用方法大體相同:將磁頭導線插入插孔內,選擇合適的磁頭置於治療部位,然後接通電源,指示燈亮,電壓表指針上升。如有磁聲強度調節旋鈕,脈衝頻率調節旋鈕,應按機呂說明順序調好。電壓旋鈕有弱、中、強三檔,可視具體情況選用。治療中應詢問患者局部是否過熱,如過熱應用紗布等隔墊,磁頭過熱還可更換磁頭,或降溫後再用,要防止燙傷。每次治療15~30min,每日1次,10~15次爲一療程。治療結束,按相反順序關閉機器。
6 適應範圍
高血壓、冠心病、支氣管炎、支氣管哮喘、慢性腸炎、胃炎、胃腸功能紊亂、神經衰弱、關節炎、頭痛、三叉神經痛、坐骨神經痛等。
急慢性扭挫傷、腱鞘炎、滑囊炎、肩周炎、腱鞘囊腫、創傷性關節炎、術後瘢痕痛、腎結石、膽結石、腰肌勞損、頸椎病、肋軟骨炎、乳腺增生病、前列腺炎等,
帶狀皰疹、神經性皮炎、皮膚慢性潰瘍,五官科的過敏性鼻炎、咽炎、麥粒腫、急性結膜炎、神經性耳聾、耳鳴等。
痛經。
7 劑量
劑量可按磁片的表面磁場強度分級,也可按人體對磁場強度的總接受量(即貼敷人體的各個磁片的磁聲強度的總和)分級。
按磁片的表面磁場強度分級:
磁療和其他療法一樣,治療劑量是否恰當,影響到治療效果,同時還影響到患者是否能夠耐受,故鬚根據不同情況選擇劑量。
患者年齡、體質情況:年老、體弱、久病、兒童可用小劑量,若無不良反應,可酌情逐步增加劑量。年輕體壯者可用中劑量或大劑量。
疾病情況:急性疼痛或急性炎症,如骨折、腎絞痛等可用大劑量,療程宜短,症狀消失即可停止治療。慢性疾患如高血壓、神經衰弱等,可用小劑量,療程宜長。
8 療程
磁療的時間,根據方法來決定。貼敷法,一般急性淺表病約貼3天~1周左右,慢性病或病變深的貼敷時間應較長。旋磁法,每次治療時間一般爲20~30min,若分區治療,每區(或每穴)5~10min。
療程的長短,根據病情決定。一般3~4周爲一療程,療程之間一般休息5~10天。