7 概述
在未創用背闊肌移位代屈肘功能以前，胸大肌常被採用，而且療效也較可靠。胸大肌在發生學上，是由兩塊單獨的神經血管支配的肌肉合併而成，且各有一腱，即前腱和後腱。根據這一解剖特點，可採用部分胸大肌或全胸大肌用作移位代屈曲功能。
胸大肌止點移位術用於肘部癱瘓畸形的治療，手術相關解剖見下圖（圖3.25.2.2.3-1，3.25.2.2.3-2）。
10 手術步驟
10.1 1.切口
自喙突上方沿三角肌前緣向下斜行切開皮膚及皮下組織約10cm。注意保護頭靜脈。
10.2 2.切斷胸大肌止點
向兩側遊離皮緣，找出胸大肌附着腱，將上下緣充分遊離，用大彎血管鉗將其挑起，連帶部分骨膜從肱骨止點切斷，提起斷端並向胸大肌、肌腹稍行遊離。
10.3 3.縫合固定
將肱二頭肌長頭從結節間溝遊離出，切斷後與胸大肌腱性部分在屈肘90°位，行編織縫合。這種方法在肱二頭肌麻痹的情況下，易於拉松而療效不滿意。可用闊筋膜條或碳素纖維做人工腱，一端與胸大肌腱性端縫合，另一端自皮下隧道將闊筋膜或碳素人工腱引至肘窩。遊離出二頭肌腱，與二頭肌腱編織縫合（圖3.25.2.2.3-3）。
