2 英文參考
palpitation with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
心悸·陰虛火旺證(palpitation with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1])是指陰精虧損,虛火亢旺,以心悸不寧,思慮勞心尤甚,心中煩熱,少寐多夢,頭暈目眩,耳鳴,口乾,面頰烘熱,舌紅,苔薄黃,脈細弦數等爲常見症的心悸證候[1]。
6 心悸·陰虛火旺證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療陰虛火旺型心悸
心悸·陰虛火旺證可用用天王補心丹[備註]天王補心丹(《攝生祕劑》):人蔘、玄蔘、丹蔘、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸身、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、生地黃、辰砂或硃砂安神丸[備註]硃砂安神丸(《醫學發明》):黃連、硃砂、生地黃、歸身、炙甘草治療[3]。
若陰虛而火不旺者,可用天王補心丹加減。方中生地、玄蔘、麥冬、天冬養陰清熱;當歸、丹蔘補血養心;人蔘補益心氣;硃砂、茯苓、遠志、棗仁、柏子仁安養心神;五味子收斂心氣之耗散;桔梗引藥上行,以通心氣。[3]
若見虛煩咽燥,口乾口苦等熱象較著者,可用硃砂安神丸主之。方中硃砂重鎮安神;當歸、生地養血滋陰;黃連清熱瀉火;諸藥爲伍,有瀉心火,養心陰,補心血,寧心神四種功效,爲治療心神不安,煩躁心悸的常用方藥。[3]
如陰虛火旺而兼見五心煩熱、夢遺腰痠者,乃陰虛相火妄動之故。可用知柏地黃丸[備註]知柏地黃丸(《醫宗金鑑》):知母、黃柏、熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉化裁,以滋陰降火。[3]
6.3 鍼灸治療
6.3.1 方一
取心俞、郄門、內關、通裏等穴爲主[4]。陰虛火旺加厥陰俞、陰交、太溪[4]。
6.3.2 方二
選穴:以足少陰腎經、手少陰心經穴爲主。取腎俞、太溪、陰郄、神門。
刺灸方法:針用平補平瀉法;或腎俞、太溪、陰郄用補法,勞宮用瀉法。
方義:本證源於腎陰不足,水不濟火,故取腎俞、太溪滋腎陰而上濟心火,以治其本。陰郄、神門養心安神定悸。
6.4 飲食療法
6.4.1 推薦食材
酸棗仁、枸杞子、西洋參、桑椹、麥冬、百合、銀耳、黃花菜等[5]。
6.4.2 推薦食療方
1.西洋參茶(《中醫良藥良方》):西洋參3~5g切片泡茶。代茶飲。
2.棗竹燈心粥(《中華臨牀藥膳食療學》):酸棗仁20g,玉竹20g,燈心草6g,用紗布包裹,與洗淨的糯米200g置於砂鍋中,加水適量,文火煮至粥成棄藥包即可。每日1劑,分早、中、晚3次服用。
3.枸杞肉絲(《中國藥膳學》):豬瘦肉250g,枸杞子50g.熟青筍各50g,豬油、食鹽、白砂糖、味精、紹酒、麻油、幹澱粉、醬油各適量。將熟青筍和除去筋膜、洗淨的瘦豬肉分別切成5cm長絲狀,枸杞子洗淨待用。炒鍋燒熱,用油滑鍋,再放入豬油適量;將肉絲、筍絲同時下鍋劃散,烹入酒,加入白砂糖、醬油、食鹽、味精並攪勻;投入枸杞子、溼澱粉,顛翻幾下,淋入芝麻油,離火裝盤。佐餐食用,適量。
7 關於心悸
心悸(palpitation[5][6])爲病證名[7]。是指以自覺心跳,驚慌不安,不能自主爲主要表現的疾病[7][7]。出自《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。俗稱心跳,簡稱悸[7]。心悸包括驚悸和怔忡[7]。因驚恐而發、時發時止者,稱驚悸,病程較短而病情較輕[7];不因驚而發、心中動搖不寧而無休止者,稱怔忡,病情較重而病程較長,爲心悸之重症[7][7]。驚悸日久不愈,可發展爲怔忡,但二者均以心悸爲主要症狀,治療方法相似[7]。心悸臨牀一般多呈陣發性,每因情志波動或勞累過度而發作。且常與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等症同時並見[7]。
鍼灸治療心悸不僅能控制症狀,而且對疾病本身也有治療作用[7]。但在器質性心臟病出現心衰傾向時,則應針對病情的輕重緩急,及時採用綜合治療措施[7]。
詳見心悸條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:103-108.
- ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:43-46.
- ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:165.
- ^ [5] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:77-80.
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:386.