席漢氏綜合症

神經內科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

xí hàn shì zōng hé zhèng

2 疾病分類

神經內科

3 疾病描述

這是一百多年前由席漢氏(Sheehan)發現的一種綜合症,當產後發生出血休克時間過長,就可造成腦垂體前葉功能減退的後遺症,表現爲消溲,乏力,脫髮,畏寒閉經乳房萎縮等,嚴重者可致死。臨牀上稱之爲席漢氏綜合症

腦下垂體前葉分泌很多促激素,如促性腺激素促甲狀腺素促腎上腺皮質激素泌乳素生長激素等。腦垂體前葉與下丘腦之間有門靜脈聯繫,接受下丘腦分泌的神經多肽物質。產後大出血容易引起這些門靜脈發生血栓,最終導致腦下垂體前葉發生壞死,各種促激素水平大大降低,於是發生甲狀腺腎上腺皮質卵巢功能減退,乃至出現前面所講的各種症狀,這是一種嚴重的疾病,重要的是預防產後出血,一旦產後大出血,就應及時補充循環血容量,避免休克發生

席漢氏綜合症的治療是比較棘手的,如果腦下垂體壞死的部分不多,還剩下較多的具有功能腺細胞,仍可以用下丘腦分泌的神經多肽促進腦垂體前葉的功能。LHRH(國產藥品名戈那瑞林)就是這類藥物。平時一般採用藥物替代療法,即應用甲狀腺素腎上腺皮質激素雌激素孕激素等作爲各種激素的替代,這可以控制及大大改善症狀

4 症狀體徵

5 疾病病因

席漢氏綜合徵是因爲產後大出血休克,引起腦垂體缺血、壞死,以致卵巢功能減退,子宮萎縮,繼發閉經,伴有毛髮脫落、性慾降低、全身乏力等一系列極度衰弱的綜合症狀。中醫認爲本病多是由於產時損傷失血過多,造成血虛失養,腎氣虧損,腎主生殖功能衰退,以致任脈不通,太沖脈衰少而致閉經不行。

6 病理生理

本病的病理實質乃氣血虛極,腎氣虧耗,故治療須始終圍繞益腎填精,補氣養血的總原則。

7 治療方案

(一)

7.1 辨證

衝任損傷胞脈失養,血枯經閉

7.2 治法

補腎固衝;調養氣血

7.3 方名

八珍合六味加減方

7.4 組成

黨蔘12克,山藥9克,茯苓9克,甘草9克,杭芍9克,川芎6克,熟地9克,枸杞子15克,麥冬9克,山萸肉9克,菟絲子12克,淡大雲9克,粉丹皮9克,當歸9克。

7.5 用法

水煎服,每日1劑,日服2次。

(二)

7.6 辨證

腎陽虛損。

7.7 治法

補腎壯陽

7.8 方名

仙茅附桂八味湯加味

7.9 組成

仙茅25克,附子15克,肉桂10克,熟地35克,山藥25克,吳萸15克,巴戟肉25克,茯苓10克,枸杞果30克,黃芪20克,當歸35克。

7.10 用法

水煎服,每日1劑,日服2次。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。