2 英文參考
five kinds of diarrhea[湘雅醫學專業詞典]
4 出自《難經·五十七難》·五泄
《難經·五十七難》：“泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄。”
4.1 胃泄
胃泄爲病證名[1]。又稱胃瀉[1]。出《難經·五十七難》。《儒門事親》：“胃泄者，飲食不化，完谷出，色黃。風乘胃也，宜辛劑之類。”《宣明論方·濡泄證》：“胃泄如隨氣而下利，豆蔻散主之。”如因腸胃積滯未去，可用通下[1]。《素問玄機氣宜保命集》治胃泄用承氣湯[1]。
4.2 脾泄
脾泄爲病證名[2]。又稱脾瀉[2]。因寒溼損脾或飲食傷脾，脾氣虛弱所致[2]。《難經·五十七難》：“脾泄者，腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆。”《丹溪心法·泄瀉》：“老人奉養太過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。”《壽世保元·泄瀉》：“氣弱易飽，常便稀溏者，此脾泄也。”用白朮芍藥湯、扶脾散[2]。脾泄日久者，宜兼固澀[2]。
4.3 大腸泄
大腸泄爲病證名[3]。《難經·五十七難》：“大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。”後世多認爲屬寒[3]。治宜溫中散寒，可用乾薑附子湯等方[3]。
4.4 小腸泄
小腸泄爲病證名[4]。《難經·五十七難》：“小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛。”《素問病機氣宜保命集》用承氣湯、加減平胃散、七宣丸、香連丸、芍藥櫱皮丸等方[4]。
4.5 大瘕泄
大瘕泄爲古病名[5]。《難經·五十七難》：“大瘕泄者，裏急後重，數至圊而不能便，莖中痛。”本病後人有數解：
4.5.1 痢疾
大瘕泄即痢疾。《研經言》：“今之痢，即《難經》五泄中之大瘕泄。”
4.5.2 一種陰虛似痢症，由腎虛所致
大瘕泄爲一種陰虛似痢症，由腎虛所致[5]。《醫貫·痢疾論》：“又有一等陰虛似痢者，即五泄中大瘕泄者是也。……陰已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，其證紅白相雜，裏急後重，悉似痢疾，必小便短澀而痛，或不通而痛，或欲小便而大便先脫，或欲大便而小便自遺。”治宜補腎，用附桂八味丸加補骨脂、肉豆蔻、阿膠等[5]。
4.5.3 腎泄
大瘕泄即腎泄[5]。《羅氏會約醫鏡·雜證》：“又言大瘕泄者，即腎泄也。每在五更天明之時。”
4.5.4 熱泄之一
大瘕泄指熱泄之一[5]。《雜病源流犀燭·泄瀉源流》：“曰大瘕泄者，裏急後重，數至圊而不能便，莖中痛，即寒溼而變爲熱泄也。”宜用八正散加木香、檳榔，再用天水散[5]。
4.5.5 泄而腹有瘕聚
5 出自《宣明論方》卷十·五泄
5.1 溏泄
溏泄爲病證名[6]。出《黃帝內經素問·氣交變大論》。指大便稀薄[6]。《奇效良方·泄瀉門》：“泄者，泄漏之義，時時溏泄，或作或愈；瀉者，一時水去如注。”
5.2 鶩泄
鶩泄爲（wù誤）病名[7]。見《宣明論方》卷十。又稱鶩溏、鴨溏、鶩瀉[7]。《醫宗必讀·泄瀉》：“鶩泄，中寒糟粕不化，色如鴨糞，澄沏清冷，小便青白，附子理中湯。”
5.3 飧泄
飧泄爲（飧音sūn孫）病證名[8]。出《黃帝內經素問·髒氣法時論）。又名飧瀉、水谷痢[8]。以瀉下完谷不化爲特徵[8]。《聖濟總錄》卷七十四：“夕食謂之飧。以食之難化者，尤在於夕，故食不化而泄出，則謂之飧泄。此俗所謂水谷痢也。”脾胃氣虛陽弱，或內傷七情，或風、溼、寒、熱諸邪客犯腸胃皆可導致飧泄[8]。
5.4 濡泄
濡泄爲病證名[9]。指溼盛傷脾的泄瀉[9]。出《黃帝內經素問·氣交變大論》。又稱濡瀉、溼瀉、洞泄、脾虛泄[9]。《衛生寶鑑·泄痢門》：“《內經》雲：溼勝則濡泄……夫脾爲五臟之至陰，其性惡寒溼。今寒溼之氣，內客於脾，故不能裨助胃氣，腐熟水谷，致清濁不分，水入腸間，虛莫能制，故洞泄如水，隨氣而下，謂之濡泄。法當除溼利小便也，對金飲子主之。”《雜病源流犀燭·泄瀉源流》：“惟濡泄一症，又名洞泄，乃爲溼自甚，即脾虛泄也。由土虛不能制溼，腸胃不固，溼反勝而成病，故脈遲而緩，小便不利，身重，腹不痛，腸鳴漉漉，所下多水。宜四苓湯加二術、胃苓湯加草蔻。”
5.5 滑泄
滑泄爲病證名[10]。見《華氏中藏經·論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法》。又稱滑瀉。《雜病源流犀燭·泄瀉源流》：“滑泄，其泄不禁，泄久不止，大孔如竹筒，日夜無度。”常兼見飲食減少，手足厥冷或腫脹，形寒氣短，消瘦，或發虛熱等症[10]。多因泄久氣陷下脫所致[10]。治宜固澀止脫，扶正祛邪[10]。又分寒滑、熱滑。寒滑者，脾腎虛寒，輕者可用補中益氣湯或六君子湯加肉豆蔻、補骨脂、炮姜、肉桂之類，重者宜八柱散、扶脾丸、訶子丸等方[10]。熱滑者，中氣下脫而熱邪稽留，宜用固腸丸、訶子散等方[10]。
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1229．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1745．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：89．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：144．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：94．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1874．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1914．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1757．
- ^ [9] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1972．
- ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1772．