3 同五臟疳證·五疳
五疳同五臟疳證[1]。《小兒藥證直訣》：“疳證有五，謂五臟所受，故得其名。”五疳，即心疳、肝疳、脾疳、肺疳、腎疳[1]。
3.1 心疳
心疳爲病證名[2]。五疳之一[2]。又名驚疳[2]。是因小兒恣食肥甘，積滯生熱，熱傳心經所致[2]。症見患兒面紅，眼白中有紅絲，高熱，有汗，時時驚煩，咬牙弄舌，口燥渴飲，口舌生瘡，胸膈煩悶，睡喜伏臥，食慾不振，肌肉消瘦[2]。熱重者宜清心瀉火，用瀉心導赤散（《醫宗金鑑》：黃連、木通、生地、甘草）；病久心氣不足者，宜理脾補心，用四君子湯加當歸、茯神[2]。
3.2 肝疳
肝疳爲病證名[3]。五疳之一[3]。出《顱囟經》捲上。又名筋疳、風疳[3]。《證治準繩》引楊氏雲：“肝疳者由乳食不調，肝臟受熱所致也。”主要症狀爲面目、爪甲發青，眼澀不能睜開，昏暗雀盲成爲疳眼（詳疳眼條），同時伴有肚大筋青，體瘦，大便色青等[3]。治療宜清肝泄熱，用瀉青丸加減，次用集聖丸（《幼科發揮》：黃連、幹蟾、青皮、莪術、使君子、砂仁、蘆薈、夜明砂、五靈脂、當歸、川芎、木香）以清熱除疳，健脾消積[3]。
3.3 脾疳
脾疳爲病證名[4]。五疳之一[4]。又名肥疳、食疳、奶疳[4]。是疳疾中的最基本證候[4]。由脾經蘊鬱溼熱所致[4]。《古今醫鑑》：“疳在脾，則面黃身熱，腹脹肚大，好喫泥土，水谷不消，泄下酸臭，困睡，減食，消瘦。”有時吐瀉，夾有蛔蟲等[4]。治以攻積殺蟲爲主，用集聖丸（方見肝疳條）；積去以後，應調理脾胃，用參苓白朮散[4]。
3.4 肺疳
肺疳爲病證名[5]。五疳之一[5]。又名氣疳、疳𧏾[5]。由於乳食不調，壅熱積滯，傳傷肺經所致[5]。《小兒藥證直訣》：“肺疳，氣喘，口鼻生瘡。”肺屬金，色白，主皮毛，所以除上述症狀名外，還有面白咳嗽，毛髮枯焦，肌膚乾燥，雞皮疙瘩，惡寒發熱，常流清涕等[5]。治宜疏散風邪，用止嗽散；繼則清熱潤肺，用阿膠散；日久氣虛，則宜益氣之劑，如參苓白朮散加減[5]。
3.5 腎疳
腎疳爲五疳之一[6]。又名骨疳、急疳[6]。多系先天不足，察賦虛弱，患有解顱、鶴膝、五遲等病；復因嗜食甘肥，不知節制，以致臟腑伏熱，津液耗傷，日久腎陰枯涸而成[6]。《小兒衛生總微論方》載腎疳“其候上熱下冷，寒熱時作，齒斷生瘡，耳焦腦熱；手足逆冷，吐逆滑泄；下部生瘡，脫肛不收，夜啼饒哭，漸成困重，甚則高骨乃敗。”治宜先用集聖丸（方見肝疳條），消疳解毒；繼進九味地黃丸（《證治準繩》：熟地黃、赤茯苓、山茱萸肉、川楝子、當歸、川芎、牡丹皮、山藥、使君子肉）[6]。滋陰養腎，兼以療疳[6]。如體質極端虛弱，宜大補氣血，用人蔘養榮丸[6]。
4 出自《諸病源候論》卷十八
《諸病源候論》卷十八：“五疳：一是白疳，令人皮膚枯燥，面失顏色；二是赤疳，內食人五臟，令人頭髮焦枯；三是蟯疳，食人脊膂，遊行五臟，體重浮腫；四是疳（匿^蟲），食人下部，疼癢腰脊攣急；五是黑疳，食人五臟，多下黑血，數日即死。”
4.1 白疳
白疳爲病證名[7]。出《諸病源候論》卷十八。五疳之一[7]。
4.2 赤疳
赤疳爲病證名[7]。出《諸病源候論》卷十八。五疳之一[7]。
4.3 蟯疳
蟯疳爲病證名[8]。出《諸病源候論》卷十八。五疳之一[8]。
4.4 疳𧏾
疳𧏾爲病名[9]。五疳之一[9]。指嗜食甘味，腸蟲侵蝕府藏所致的疾患[9]。《諸病源候論·疳𧏾候》：“人有嗜甘味多，而動腸胃間諸蟲，致令侵食府藏，此猶是𧏾也。……但蟲因甘而動，故名之爲疳也。其初患之狀，手足煩疼，腰脊無力，夜臥煩躁，昏昏喜忘，嘿嘿眼澀，夜夢顛倒，飲食無味，面失顏色，喜睡，起即頭眩體重，股脛痠疼。其上食五藏，則心內懊惱，出食咽喉及齒斷皆生瘡，出黑血，齒色紫黑。下食腸胃，下利黑血。出食肛門，生瘡爛開。胃氣逆，則變嘔噦。急者數日便死，亦有緩者，正沉嘿，支節疼重，食飲減少，面無顏色，在內侵食，乃至數年，方上食口齒生瘡，下至肛門，傷爛乃死。”《太平聖惠方》卷六十：“疳𧏾，令人下部癢，腰脊攣急也。”治用苦蔘湯等方[9]。
4.5 黑疳
5 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：222．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：385．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：889．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1746．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1079．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1029．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：491．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1720．
- ^ [9] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1467．
- ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1724．