微波熱療_醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

wēi bō rè liáo

2 操作名稱

微波熱療

3 適應證

微波熱療適用於：

1.淺表腫瘤

（1）全身各部位的皮膚癌，包括鱗狀細胞癌、腺癌和黑色素瘤。

（2）全身各淺表淋巴結的轉移癌：如頸部、鎖骨上區、腋窩、腹股溝。

（3）淺表器官的惡性腫瘤：①頭頸部的原發瘤。如脣癌、牙齦癌、頰黏膜癌、面部、頭皮及耳郭發生的癌瘤。②外陰癌。③肛門癌。

（4）胸壁復發的乳腺癌。

（5）晚期或有手術禁忌證的乳腺癌。

2.腔道腫瘤，如食管癌、宮頸癌、直腸癌、前列腺癌、鼻咽癌。

4 禁忌證

1.腫瘤太大，超出微波應用範圍。

2.加溫區有金屬異物。

3.惡病質。

4.有繼發感染。

5.食管癌有大潰瘍，管腔扭曲成角、管壁有形成瘻傾向者。

5 準備

1.瞭解患者病情、病變部位、大小、有無禁忌、加溫和哪些方法配合。

2.向患者交代治療目的、方法、治療注意事項及易出現的併發症。

6 方法

1.給患者一舒適體位，使其精神放鬆勿緊張。

2.如計劃進行有創性測溫，常規行局部消毒，將測溫套管針刺入欲測溫部位，拔出針芯將測溫針置入套管內固定好，再將套管拔出。

3.如採用外加溫，將施用器安放適宜部位，接觸型（有水袋）施用器可與皮膚接觸。

4.一般瘤內溫度控制在42～44℃，但皮膚表面不能超過45℃。欲提高瘤內溫度，表皮應加水冷或風冷，以減少皮膚燙傷。

5.每次加溫40～60min，每週1～2次，在放射治療前或後進行，熱療伴隨整個放射治療過程，一般爲4～12次。

6.熱療與化療配合時可先化療後熱療或化療中加熱，可用順鉑、平陽黴素、羥喜樹鹼等藥，劑量一般等於或少於常規化療用量，可用單藥，也可聯合用藥。

7.加溫時測溫元件附在施用器表面的方法較簡單，但只能代表表面溫度，有創測溫較準確。每次都須監測溫度，以保證加溫安全及達到預定溫度。

8.宮頸癌腔內加溫，如爲外突菜花型，腫瘤較大，初次加溫表面溫度可達46～47℃，1～2次後隨着腫瘤的縮小，溫度下調至42～44℃。

9.食管癌、直腸癌腔內加溫，表面溫度42～45℃爲宜。

7 注意事項

1.設備使用前應瞭解其性能、有效透熱度，施用器尺寸及加溫的有效範圍、熱場是否均勻。

2.設備廠家標明的熱吸收比（specific absorbtion rate，SAR）分佈圖最好再經有關人員進行等效體模實測驗證。

3.與機器配套購買的測溫設備要進行標定，誤差應在±0.2℃範圍內。

4.加溫區避免有金屬存在。

5.加溫區如有瘢痕，因瘢痕吸熱性強，要注意局部冷卻（風冷或水冷），避免損傷。

6.外加溫時，加溫區局部應與施用器保持平行。

7.加溫時要經常詢問患者的感覺，並觀察患者體位有無移動。

8.如加溫中皮膚起水皰，可用消毒針刺破，保持局部清潔。