化驗及醫學檢查 礦物質 生物學 微量元素 金屬類 營養學 化學物中毒

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

tóng

3 概述

銅(copper)是人體必需微量元素之一[1]。銅參與銅蛋白和多種酶的構成[1]。缺乏銅時可發生細胞低色素性貧血[1]

銅是一種化學元素,它的化學符號是Cu(拉丁語Cuprum),它的原子序數是29,是一種過渡金屬

4 CAS號

7440-50-8

5 中文名稱

6 英文名稱

Copper

7 銅的特性

總體特性原子屬性物理屬性其他性質最穩定同位素核磁共振特性在沒有特別註明的情況下使用的是

國際標準基準單位單位和標準氣溫和氣壓

鎳 - 銅 - 鋅

銅在元素週期表中的位置元素週期表
名稱, 符號, 序號銅、Cu、29
系列過渡金屬
族, 週期, 元素分區11族, 4, d
密度、硬度8920 kg/m3、3.0
顏色和外表

金屬

離子(II):藍色

地殼含量0.01 %
原子63.546 原子量單位
原子半徑(計算值)135(145)pm
共價半徑138 pm
範德華半徑140 pm
價電子排布[氬]3d104s1
電子在每能級的排布2,8,18,1
氧化價(氧化物2,1(弱鹼性)
晶體結構面心立方晶格
物質狀態固態(反磁性)
熔點1357.6 K(1084.4 °C)
沸點2840 K(2567 °C)
摩爾體積7.11×10-6m3/mol
化熱300.3 kJ/mol
化熱13.05 kJ/mol
蒸氣0.0505 帕(1358K)
聲速3570 m/s(293.15K)
電負性1.9(鮑林標度)
比熱380 J/(kg·K)
電導率59.6×106/(米歐姆)
熱導率401 W/(m·K)
楊氏模數124 GPa
第一電離能745.5 kJ/mol
第二電離能1957.9 kJ/mol
第三電離能3555 kJ/mol
同位素丰度半衰期衰變模式衰變能量

MeV

衰變產物
63Cu69.17 %穩定
64Cu人造12.7小時電子捕獲

β衰變

1.675

0.579

64Ni

64Zn

65Cu30.83 %穩定
63Cu65Cu
核自旋3/23/2
靈敏度0.09310.114

8 溶解性

溶於硝酸、熱濃硫酸,微溶於鹽酸

9 顯著的特性

純銅是一種堅韌、柔軟、富有延展性的紫紅色而有光澤的金屬,1克的銅可以拉成3000米長的細絲,或壓成10多平方米幾乎透明的銅箔。純銅的導電性和導熱性很高,僅次於銀,但銅比銀要便宜得多。

銅的顏色很像金,但發紅,銅離子的顏色爲藍色。有劇毒,不過,用特定加工法加工的銅沒有毒。

銅在乾燥氣中安定,可保持金屬光澤。但在潮溼空氣中,表面會生成一層銅綠(鹼式碳酸銅,分子式:Cu2(OH)2CO3),保護內層的銅不再被氧化。反應程式

10 歷史

銅是古代就已經知道的金屬之一。一般認爲人類知道的第一種金屬是金,其次就是銅。銅在自然界儲量非常豐富,並且加工方便。銅是人類用於生產的第一種金屬,最初人們使用的只是存在於自然界中的天然單質銅,用石斧把它砍下來,便可以錘打成多種器物。隨着生產的發展,只是使用天然銅製造的生產工具就不敷應用了,生產的發展促使人們找到了從銅礦中取得銅的方法

含銅的礦物比較多見,大多具有鮮豔而引人注目的顏色,例如:金黃色的黃銅礦CuFeS2,鮮綠色的孔雀石CuCO3Cu(OH)2,深藍色的石青2CuCO3Cu(OH)2,赤銅礦Cu2O,輝銅礦Cu2S等,把這些礦石在空氣中焙燒後形成氧化銅CuO,再用碳還原,就得到金屬銅。反應程式

另外,斑銅礦也是很常見的銅礦石。

純銅製成的器物太軟,易彎曲。人們發現把錫摻到銅裏去,可以製成銅錫合金──青銅。青銅比純銅堅硬,使人們製成的勞動工具和武器有了很大改進,人類進入了青銅時代,結束了人類歷史上的新石器時代。

11 應用

製造化學用具、電力用具、建築材料和其他工業裝置及用具

銅的最普遍用途在於製造電線,通常現時所用的電線都是由純銅製成,這是因爲它的導電性和導熱性都僅次於銀,但卻比銀便宜得多。

而銅可用於製造多種合金,銅的重要合金有以下幾種:

黃銅

黃銅是銅與鋅的合金,因色黃而得名。黃銅的機械性能和耐磨性能都很好,可用於製造精密儀器、船舶的零件、槍炮的彈殼等。黃銅敲起來聲音好聽,因此鑼、鈸、鈴、號等樂器都是用黃銅製做的。 航海黃銅

銅與鋅、錫的合金,抗海水侵蝕,可用來製作船的零件、平衡器。 青銅

銅與錫的合金叫青銅,因色青而得名。青銅一般具有較好的耐腐蝕性、耐磨性、鑄造性和優良的機械性能。用於製造精密軸承、高壓軸承、船舶上抗海水腐蝕的機械零件以及各種板材、管材、棒材等。青銅還有一個反常的特性——“熱縮冷脹”,用來鑄造塑像,冷卻後膨脹,可以使眉目更清楚。 磷青銅

銅與錫、磷的合金,堅硬,可制彈簧。 白銅

白銅是銅與鎳的合金,其色澤和銀一樣,銀光閃閃,不易生鏽。常用於製造硬幣、電器、儀表和裝飾品。 十八開金(18K金)

6/24的銅與18/24的金的合金。紅黃色,硬度大,可用來製作首飾、裝飾品。

12 銅對人體作用

主條目:銅營養

銅的離子(銅質)對生物而言,不論是動物或植物,是必需的元素人體缺乏銅會引起貧血毛髮異常,骨和動脈異常,以至腦障礙。但如過剩,會引起肝硬化腹瀉嘔吐運動障礙知覺神經障礙

一般來說,牛肉、葵花籽、可可、黑椒、羊肝等等都有豐富的銅質。

13 健康危害

侵入途徑:吸入、食入。

健康危害:動物吸入銅的粉塵和煙霧,可引起呼吸道刺症狀發生支氣管炎或支氣管肺炎,甚至肺水腫長期接觸銅塵的工人常發生接觸性皮炎和鼻眼的刺激症狀,引起煙痛、鼻塞鼻炎咳嗽症狀。銅熔鍊工人可發生銅鑄造熱。長期吸入尚可引起肺部纖維組織增生。銅的毒性較小,但銅過剩出可引起中毒。銅鹽的毒性以CuAc2和CuSO4較大,經口服即使微量也會引起急性中毒發生流涎噁心嘔吐、陣發性腹痛,嚴重者可有頭痛、心跳遲緩呼吸困難甚至虛脫,也可引起中樞神經系統的損害。

14 毒理學資料及環境行爲

急性毒性: 屬微毒類。銅的污染來源爲冶金、電鍍、催化、儀表、合金和化工等的廢水和廢渣。

自然界的銅化合物以一價或二價狀態存在。一價銅多存在於礦物中,有氧化亞銅形式和硫化亞銅形式。環境中的銅主要以二價銅離子存在,二價銅可和無機配位體NH3、CO32-、HCO3-、SO42-形成絡合物

遷移轉化:利用含銅廢水灌溉農田或施用含銅污泥,銅可積蓄在土壤中。隨水進入到土壤中的銅可被土壤吸持。土壤中的腐殖酸、富里酸含 有羧基、酚基、羰基等含氧基團,能與銅形成螯合物而固定銅。

危險特性:其粉體遇高溫、明火能燃燒。

燃燒(分解)產物:氧化銅。

15 銅中毒

金屬銅呈淡紅色,質地堅韌不易溶解毒性較小;銅化合物,特別是水溶性鹽如醋酸銅和硫酸銅毒性較大,可經消化道及皮膚吸收,引起機體急、慢性中毒症狀銅中毒主要包括急性銅中毒和肝豆狀核變性[2]

15.1 毒理作用

在日常生活中發生急性銅中毒的原因包括:食用由含銅綠的銅器皿存放和儲存的食物、有意或無意吞服可溶性銅鹽及治療上應用硫酸銅過量等,通過抑制多種酶的活性使細胞膜受到嚴重損傷。慢性銅中毒主要見於長期大量的吸入金屬粉塵及煙霧引起的肺組織局部刺激症狀長期接觸銅容器、管道或閾門,食用含銅離子的酸性食物和飲料引起的噁心嘔吐消化症狀。另外,肝豆狀核變性Wilson病)是一種常染色體隱性遺傳的銅的代謝障礙所引起的少見疾病。[2]

15.2 臨牀表現

[3]

急性銅中毒的臨牀表現爲急性胃腸炎中毒者口中有金屬味,流涎噁心嘔吐、上腹痛腹瀉,有時可有嘔血和黑便。口服大量銅鹽後,牙齒齒齦舌苔藍染或綠染,嘔吐物呈藍綠色,血紅蛋白尿血尿,尿少或尿閉,病情嚴重者可因腎衰而死亡;有些患者中毒第2~3天出現黃疸

另外,熔鍊銅工人、焊接磨光鍍銅物體工人、油漆廠研磨氧化銅粉工人,在吸入氧化銅細微顆粒後發生急性銅中毒,可以表現爲急性金屬煙塵熱,爲接觸後幾小時內出現寒戰高熱體溫達39℃,大汗、煩渴、乏力肌肉疼痛頭痛頭暈咽喉幹、咳嗽胸痛呼吸困難噁心、食慾缺乏。一般多於夜間發病,次日早晨退熱,呈一過性表現,但1~2d內感覺疲乏無力,若伴發支氣管炎或支氣管肺炎症狀可延續數日。

銅鹽和銅塵進入眼內可引起結膜炎、角膜潰瘍眼瞼水腫等。

銅的慢性中毒一般因爲長期大量吸入含銅的氣體或攝入含銅的食物所致。長期接觸高濃度銅塵的工人,X射線照射胸透時可出現條索狀纖維化,有的可出現結節影。上述改變可能是銅塵慢性刺激肺部感染有關。

銅的慢性中毒系統損害表現如下:

1.神經系統

記憶力減退、注意力不集中、煩躁易怒,還可以出現多發性神經炎神經衰弱綜合徵

2.消化系統

出現食慾缺乏、噁心嘔吐腹痛腹瀉黃疸、部分患者出現肝大、肝功能異常等。

3.心血系統

出現心前區疼痛心悸高血壓低血壓

4.內分泌系統

少部分患者出現陽痿,還可能出現蝶鞍擴大、非分泌性腦垂體腺瘤,表現爲肥胖、面部潮紅及高血壓等。

5.肝豆狀核變性Wilson病

實質上是屬於慢性銅中毒,主要表現爲膽汁排銅減少和銅藍蛋白合成障礙。Wilson病有三大症狀,即肝硬變錐體外系特徵和K-F角膜環。肝部症狀爲必發表現。

15.3 診斷

銅中毒的診斷要點爲[4]

1.銅接觸史:食用銅器皿盛放的食物;近年來,返青糉葉引起的銅中毒亦不少見。

2.臨牀表現。

3.輔助檢查患者血清銅升高,可達126~166g/100ml(正常值爲76.6g/100ml);血清銅藍蛋白含量增加;尿銅增高;Wilson病患者具有家族遺傳史,錐體外系症狀、體徵或(和)肝症狀,肉眼或裂隙燈證實有K-F環。

15.4 治療

銅中毒的治療要點爲[5]

1.清除毒物

急性吸人性中毒患者立即脫離中毒環境,吸氧及對症處理。口服中毒者及早清水洗胃或用1%的亞鐵氰化鉀600ml洗胃,嘔血患者洗胃應慎重,以免招致胃穿孔;導瀉,如腹瀉已很嚴重者,不必導瀉。口服硫化鉀減少銅的吸收牛乳豆漿及蛋清保護胃黏膜。

2.銅中毒藥物治療

儘早應用解毒劑,常用藥物如下:

(1)二巰丙醇:價格低廉,但副反應多,如臀部膿腫、肝功能損害等應停止治療;長期連續應用,排銅作用逐漸衰減。

(2)二巰丁二酸二巰丁二酸鈉:靜注排銅量較高,副反應較少,可作爲長期維持用藥。但出血傾向較重,易引致嚴重鼻出血皮膚紫癜,偶見上消化道出血。約55%患者治療早期發生短暫的腦症狀加重。

(3)二巰丙磺酸鈉:對重金屬解毒作用二巰丙醇相似,但毒性二巰丙醇低約20倍,排銅效果遠強於二巰丙醇。在各種排銅藥物中,尿排銅量最高,副反應少。偶見粒細胞缺乏症

(4) D-青黴胺:爲青黴素的水解產物,臨牀主要應用右旋青黴胺和正-乙酰消旋青黴胺,排銅量僅次於二巰丙磺酸鈉,而強於二巰丙醇二巰丁二酸鈉、二巰丁二酸及鋅製劑等。副反應多,早期易發生過敏反應白細胞減少,長期服藥可發生SLE、MG、彈性組織變性粒細胞缺乏症再生障礙性貧血等嚴重副反應

(5)依地酸二鈉鈣:口服吸收差,臨牀常採用肌內或靜脈注射,價格低廉,副反應小,尿排銅高於二巰丙醇

(6)鋅製劑:多數學者證明,食物中的鋅抑制銅的吸收血液中銅和鋅的含量呈負相關血漿鋅濃度增高,銅含量相應減少。鋅製劑對體內貯積的銅有一定的清除作用

3.對症處理

治療過程中,注意維持機體內環境穩定注意水、電解質酸鹼平衡,糾正休克。出現腎功損害時及早進行血液透析血液灌流。酌情使用抗生素預防肺部感染

16 現場應急監測方法

試紙法;速測管法;化學測試組法《突發性環境污染事故應急監測與處理處置技術》萬本太主編

便攜式比色計(意大利哈納公司產品

17 實驗室監測方法

原子吸收法(GB7475-87,水質)

原子吸收法(GB/T15555.2-95,固體廢物浸出液)

原子吸收法《空氣和廢氣監測分析方法》國家環保局編

18 環境標準

中國(GB5749-85)生活飲用水水質標準1.0mg/L
中國(GB5048-92)農田灌溉水持標準 旱作1.0mg/L(總銅)
中國(GB/T14848-93)地下水質量標準(mg/L)I類II類III類IV類V類
0.010.051.01.5>1.5
中國(GB11607-89)漁業水質標準0.01mg/L
中國(GB3097-1997)海水水質標準(mg/L)I類II類III類IV類
0.0050.0100.0500.050
中國(GB15618-1995)土壤環境質量標準(mg/kg)一級35;二級50~100;三級400(農田等)

二級150~200;三級400(果園)

中國(4284-84)農用污泥污染控制標準250mg/kg幹污泥(酸性土壤

500mg/kg幹污泥(中、鹼性土壤

中國(GB5058.3-1996)固體廢棄物浸出毒性鑑別標準值50mg/L

19 泄漏應急處理

隔離泄漏污染區,周圍設警告標誌,切斷火源。應急處理人員戴好防毒面具,穿一般消防防護服。避免揚塵,使用無火花工具收集於乾燥淨潔有蓋的容器中,轉移回收。當水體受到污染時,可採用加入純鹼中和,使銅以鹼式碳酸銅形式沉澱而從水中轉入污泥中,而污泥再做進一步的無害化處理。對於受銅污染土壤,可採取排土、土層改良、深耕、施加石灰質礦物及磷酸鈣等措施治理。

20 防護措施

一般不需特殊防護,但需防止煙塵危害

21 急救措施

皮膚接觸:脫去污染的衣着,用肥皂水及清水徹底沖洗。就醫。

眼睛接觸:立即翻開上下眼瞼,用流動清水生理鹽水沖洗至少15分鐘。就醫。

吸入:迅速脫離現場至空氣新鮮處。就醫。

食入:誤服者立即漱口,飲牛奶或蛋清。就醫。

滅火方法:乾粉、砂土。禁止用水。

22 醫學化驗

22.1 英文名

ketones

22.2 別名

血清銅;Cu

22.3 正常值

分光光度分析法、比色法

出生~6個月: 3.14~10.99μmol/L (20~70μg/dl)

6歲: 14.13~29.83μmol/L (90~190μg/dl)

成人: 男:10.99~21.98μmol/L (70~140μg/dl) 女:12.56~24.34μmol/L (80~155μg/dl)

妊娠足月:18.53~47.41μmol/L (118~302μg/dl)

成人(紅細胞):14.13~23.55μmol/L (90~150μg/dl)

22.4 化驗結果意義

(1)增多: ①內分泌疾病:生長激素缺乏症、艾迪生病、使用雌激素等。 ②精神神經疾病:抗痙攣劑的使用、偏食症(Pica)等。 ③骨肌肉疾病:骨形成不全症、風溼性關節炎等。 ④消化系:肝疾病、膽道閉鎖症、原發性硬化性膽管炎、毛細膽管性肝炎、原發性膽汁性肝硬化等。 ⑤血液惡性腫瘤疾病:白血病惡性淋巴瘤骨肉瘤鐮狀細胞貧血卵巢癌等。 ⑥感染性疾病。 ⑦其他:妊娠、口服避孕藥糙皮病急性心肌梗死原發性肺動脈高壓症老年性黃斑變性症等。

(2)減少: ①攝取不足:動物性蛋白質缺乏的飲食食品加工中銅丟失(粉乳)、苯丙氨酸牛奶治療中苯丙酮酸尿症、完全靜脈營養法(不含銅)、精神厭食症等。 ②吸收障礙: A.先天性銅吸收障礙:鬈髮綜合徵(Kinkghair syndrome)。 B.脂肪瀉、慢性腹瀉、蛋白漏出性胃腸症、兒童脂肪瀉。 ③過度喪失 從尿中排泄過多:腎病綜合徵庫欣綜合徵、使用類固酮等。 ④先天肝臟代謝異常:wilson綜合徵(肝豆狀核變性綜合徵)。 ⑤其他:服用鋅劑。

22.5 化驗取材

血液

22.6 驗方

血液無機物測定

22.7 化驗類別

血液生化檢查血液無機物測定

22.8 參考資料

《新編臨牀檢驗檢查手冊》、《新編化驗員工作手冊》

23 參考資料

  1. ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 476—2015 營養名詞術語[Z].2015-12-29.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:334.
  3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:334-335.
  4. ^ [4] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:335.
  5. ^ [5] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:335-336.
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