2 英文參考
threatened abortion[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
vaginal bleeding during pregnancy[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
vaginal bleeding during pregnancy[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 概述
胎漏(threatened abortion[1]、vaginal bleeding during pregnancy[2][2])爲病名[3]。是指以妊娠期,陰道少量出血,時下時止,淋漓不斷,而無腰痠腹痛爲主要表現的疾病[3][3]。見《素問病機氣宜保命集》。胎漏亦漏胎、胞漏、漏胞、漱經[3]。
4 不通而下血者·胎漏
4.1 病因病機
孕後因氣血虛弱、腎虛、血熱等致衝任不固,不能攝血養胎[3]。
4.2 症狀
症見陰道不時下血、量少或按月來血點滴,並無腰痠腹痛及小腹下墜等[3]。
4.3 辨證分型
4.3.1 胎漏·腎虛證
胎漏·腎虛證(vaginal bleeding during pregnancy with kidney deficiency syndrome[3])是指腎氣不足,衝任不固,胎失所養,以妊娠陰道少量出血,血色淡暗發黑,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,夜尿頻數,精神倦怠,舌淡暗,脈沉細滑等爲常見症的胎漏證候[3]。
4.3.2 胎漏·氣血兩虛證
胎漏·氣血兩虛證(vaginal bleeding during pregnancy with syndrome of deficiency of both qi and blood[3])是指氣血不足,衝任虧虛,胎元失養,以妊娠陰道出血,血色淡紅,面色晄白或萎黃,頭暈目眩,神疲肢軟,舌淡嫩,苔薄白,脈細滑等爲常見症的胎漏證候[3]。
4.3.3 胎漏·血熱證
胎漏·血熱證(vaginal bleeding during pregnancy with blood heat syndrome[3])是指熱擾衝任,迫血妄行,胎元不固,以妊娠陰道出血,血色鮮紅或深紅,面色紅,心煩,口乾,脣紅,舌紅苔少或幹黃,脈滑數等爲常見症的胎漏證候[3]。
4.3.4 胎漏·虛熱證
胎漏·虛熱證(vaginal bleeding during pregnancy with deficient heat syndrome[3])是指陰虛內熱,擾動衝任,胎元失養,以妊娠陰道少量出血,血色鮮紅,時下時止,五心煩熱,顴紅心悸,少寐,口乾脣紅,舌紅苔少,脈細滑數等爲常見症的胎漏證候[3]。
4.3.5 胎漏·虛寒證
胎漏·虛寒證(vaginal bleeding during pregnancy with deficient cold syndrome[3])是指陽氣虧損,衝任失於溫煦,胎元失養,以妊娠陰道出血,血色淡,面色蒼白,形寒肢冷,或腰腹冷痛,時吐清涎,脣舌色淡,脈沉細滑等爲常見症的胎漏證候[3]。
4.3.6 胎漏·瘀血證
胎漏·瘀血證(vaginal bleeding during pregnancy with static blood syndrome[3])是指瘀血內停,胞脈阻滯,氣血失和,胎元失養,以妊娠陰道出血,血色暗黑,胸腹脹滿,少腹拘急,皮膚粗糙,口乾不欲飲,舌暗紅或有瘀斑,苔白,脈沉弦滑等爲常見症的胎漏證候[3]。
4.3.7 胎漏·跌撲損傷證
胎漏·跌撲損傷證(vaginal bleeding during pregnancy with syndrome of injury due to falling[3])是指跌撲閃挫或勞力過度,損傷氣血,擾動胎氣,以妊娠陰道出血,腹痛,腰痛等爲常見症的胎漏證候[3]。
4.4 辨證論治
氣虛者,兼見精神萎靡,少氣懶言,宜補氣安胎,用舉元煎加阿膠;血虛者,兼見面色淡黃、神疲乏力,宜補血安胎,用胎元飲;腎虛者,兼見頭暈耳鳴,尿頻,宜固腎安胎,用壽胎丸;血熱者,兼見口乾咽燥、心煩不寧,宜清熱涼血安胎,用保陰煎[3]。