諾氟沙星葡萄糖注射液說明書

藥品說明書

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
版本:國家藥品監督管理局2002年公佈的第二批化學藥品說明書
諾氟沙星葡萄糖注射液說明書由國家藥品監督管理局於2002年02月05日藥監注函[2002]58號《關於公佈第二批化學藥品說明書目錄的通知》發佈。國家藥品監督管理局公佈的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應症〕應與原批准的內容一致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。

諾氟沙星葡萄糖注射液說明書

【藥品名稱】

通用名:諾氟沙星葡萄糖注射液

商品名:

英文名:Norfloxacin and Glucose Injection

漢語拼音:Nuofushɑxinɡ Putɑotɑnɡ Zhusheye

本品主要成份爲:諾氟沙星。其化學名稱爲:1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸

結構式:(參見諾氟沙星滴眼液

分子式:C16H18FN3O3

分子量:319.24

性狀

本品爲微黃綠色的澄明液體。

【藥理毒理】

本品爲氟喹諾酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好的抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星在體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青黴素耐藥淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用

諾氟沙星殺菌劑,通過作用細菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和複製而導致細菌死亡。

藥代動力學

靜脈滴注本品0.4g,經0.5小時後達血藥峯濃度(Cmax),約爲5mg/ml,隨後逐漸降低,1小時後血藥濃度約爲2mg/ml,4小時後血藥濃度約爲1.0mg/ml,9小時後血藥濃度約爲0.05mg/ml。本品迅速分佈分佈半衰期(t1/2a)約爲0.245±0.93小時,廣泛分佈於各組織體液中,如肝、腎、肺、前列腺睾丸子宮膽汁、痰液、水皰液、血、尿液等,但未見於中樞神經系統血清蛋白結合率爲10%~15%。從體內消除較慢,血消除半衰期(t1/2b)約爲4.45±1.42小時,腎功能減退時可延長。腎臟(腎小球濾過和腎小管分泌)和肝系統爲主要排泄途徑,26%~32%以原形和小於10%以代謝物形式自尿中排出,自膽汁和(或)糞便排中的排出量佔28%~30%。

尿液pH可影響本品的溶解度尿液pH7.5時溶解最少。

適應症】

適用於敏感菌所致的呼吸道、尿路感染淋病前列腺炎腸道感染傷寒其他沙門菌感染

【用法用量】

成人一次0.2~0.4g,一日2次,以每分鐘30~40滴的速度靜脈滴注,7~14日爲一療程。

不良反應

1.胃腸道反應:較爲常見,可表現爲腹部不適或疼痛腹瀉噁心嘔吐

2.中樞神經系統反應:可有頭昏頭痛嗜睡失眠

3.過敏反應:皮疹、皮膚瘙癢、面部潮紅、胸悶等,偶可發生滲出性多形性紅斑血管神經性水腫。少數患者有光敏反應

4.偶可發生

(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

(2)血尿發熱、皮疹等間質性腎炎表現。

(3)靜脈炎

(4)結晶尿,多見於高劑量應用時。

(5)關節疼痛

5.少數患者發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,並呈一過性。

禁忌

1.對本品及任何一種其他喹諾酮類藥過敏者禁用。

2.孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。

3.糖尿病患者禁用。

注意事項】

1.本品不宜靜脈注射,靜脈滴注速度不宜過快。

2.由於目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見,應在給藥前留取尿培養標本,參考細菌藥敏結果調整用藥。

3.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。爲避免結晶尿的發生,宜多進水,保持24小時排尿量在1200ml以上。

4.腎功能減退者,需根據腎功能調整給藥劑量

5.氟喹諾酮類藥物可引起中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露陽光,如發生光敏反應需停藥。

6.缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)的患者服用本品時,極個別可能發生溶血反應

7.喹諾酮類包括本品可致重症肌無力症狀加重,呼吸肌無力而危及生命重症肌無力患者應用喹諾酮類包括本品時,應特別謹慎。

8.肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,使血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤爲明顯,故均需權衡利弊後應用,並調整劑量

9.原有中樞神經系統患者,例如癲癇癲癇病史者均應避免應用,有指徵時需仔細權衡利弊後應用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

本品可透過血胎盤屏障,故孕婦禁用。也可分泌至乳汁中,其濃度接近血藥濃度,故哺乳期婦女禁用或應用本品時暫停哺乳。

兒童用藥】

18歲以下患者禁用。

【老年患者用藥】

老年患者常有腎功能減退,因本品部分經腎排出,需減量應用。

藥物相互作用

1.尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性

2.與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶鹼類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2b)延長,血藥濃度升高,出現茶鹼中毒症狀,如噁心嘔吐、震顫、不安、激動抽搐心悸等,故合用時應測定茶鹼類的血藥濃度和調整劑量

3.與環孢素合用,可使其的血藥濃度升高,必須監測環孢素血濃度,並調整劑量

4.與抗凝藥華法林合用時可增強後者的抗凝作用,合用時應嚴密監測患者凝血酶原時間

5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生毒性

6.本品與呋喃妥因拮抗作用,不推薦聯合應用。

7.本品干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2b)延長,並可能產生中樞神經系統毒性

藥物過量】

規格

100ml:諾氟沙星0.2g與葡萄糖2g

貯藏

遮光,密閉保存

【包裝】

有效期

【批准文號】

【生產企業】

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傳真號碼:

網    址:

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