3 《醫學衷中參西錄》方之升陷湯
3.1 處方
生黃芪18g，知母9g，柴胡、桔梗各4.5g，升麻3g[1]。
生箭耆6錢，知母3錢，柴胡1錢5分，桔梗1錢5分，升麻1錢。
3.2 功能主治
《醫學衷中參西錄》方之升陷湯主治胸中大氣下陷，氣短不足以息，或努力呼吸有似乎喘，或氣息將停，危在頃刻，兼見寒熱往來，或咽作渴，或滿悶怔忡，或神昏健忘，脈沉遲微弱，關前尤甚，劇者六脈不全，或三、五不調[1]。
3.3 用法用量
3.4 運用
若氣分虛極，酌加人蔘，或更加山茱萸；大氣下陷過甚，至少腹下墜，或更作疼者，加升麻五分，或倍作二錢[1]。
氣分虛極下陷者，酌加人蔘數錢，或再加山萸肉（去淨核）數錢，以收斂氣分之耗散，使升者不至復陷更佳；若大氣下陷過甚，至少腹下墜，或更作疼者，宜將升麻改用錢半，或倍作2錢。
3.5 方解
方中黃芪爲主，補氣升提，惟其稍熱故以知母之涼潤以濟之；柴胡爲少陽之藥，能引大氣之陷者自左上升，升麻爲陽明之藥，能引大氣之陷者自右上升；桔梗爲藥中之舟楫，能載諸藥之力上達胸中以爲嚮導[1]。
3.6 臨牀應用
1.一氧化碳中毒：有兄弟二人，其兄年近六旬，弟五十餘。冬日畏寒，共處一小室中，熾其煤火，復嚴其戶牖。至春初，二人皆覺胸中滿悶，呼吸短氣。蓋因戶牖不通外氣，屋中氧氣全被煤火着盡，胸中大氣既乏氧氣之助，又兼受碳氣之傷，日久必然虛陷，所以呼吸短氣也。因自覺滿悶，醫者不知病因，競投以開破之藥。迨開破益覺滿悶，轉以爲藥力未到，而益開破之。數劑之後，其兄因誤治，竟至不起。其弟服藥亦增劇，而猶可支持，遂延愚診治。其脈微弱而遲，右部尤甚，自言心中發涼，小腹下墜作疼，呼吸甚覺努力。知其胸中大氣下陷已劇，遂投以升陷湯，升麻改用二錢，去知母，加乾薑三錢。兩劑後，少腹即不下墜，呼吸亦順。將方中升麻、柴胡、桔梗皆改用一錢，連服數劑而愈。
2.大氣下陷：一人，年二十餘。動則作喘，時或咳嗽。醫治數年，病轉增劇。皆以爲勞疾不可治。其脈非微細，而指下若不覺其動。知其大氣下陷，不能鼓脈外出，以成起伏之勢也。投以升陷湯，加人蔘、天冬各三錢，連服數劑而愈。
3.失音：一人，年四十許。失音半載，漸覺咽喉發緊，且常潰爛，畏風惡寒，冬日所着衣服，至孟夏猶未換。飲食減少，寢成虛勞，多方治療，病轉增劇。診其脈，兩寸微弱，毫無軒起之象，知其胸中大氣下陷也。投以升陷湯，加玄蔘四錢，兩劑，咽喉即不發緊。遂減去升麻，又連服十餘劑，諸病皆愈。
3.7 各家論述
升陷湯，以黃耆爲主者，因黃耆既善補氣，又善升氣，且其質輕鬆，中含氧氣，與胸中大氣有同氣相求之妙用，惟其性稍熱，故以知母之涼潤者濟之；柴胡爲少陽之藥，能引大氣之陷者自左上升；升麻爲陽明之藥，能引大氣之陷者自右上升；桔梗爲藥中之舟楫，能載諸藥之力上達胸中，故用之爲嚮導也。至其氣分虛極者，酌加人蔘，所以培氣之本也；或更加萸肉，所以防氣之渙也。至若少腹下墜或更作疼，其人之大氣直陷至九淵，必需升麻之大力者，以升提之，故又加升麻五分或倍作二錢也。方中之用意如此，至隨時活潑加減，尤在臨證者之善變通耳。
3.8 摘錄
《醫學衷中參西錄》方
4 《辨證錄》卷七方之升陷湯
4.1 組成
人蔘5錢，當歸5錢，熟地1兩，白芍1兩，丹皮3錢，荊芥3錢，車前子3錢，甘草5分，黃連5分。
4.2 功能主治
《辨證錄》卷七方之升陷湯主治腸澼下血，另作一派噴啷而出，且有力而射遠；四散如篩，腹中大痛。
4.3 用法用量
水煎服。
5 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：325．