喉手術 手術 喉麻痹慢性誤吸手術 耳鼻喉科手術 喉麻痹、環杓關節固定及誤吸的手術
shēng dài nèi zhù shè míng jiāo hǎi mián guān bì shēng mén
聲帶內注射明膠海綿關閉聲門
耳鼻喉科/喉手術/喉麻痹、環杓關節固定及誤吸的手術/喉麻痹慢性誤吸手術
31.0 01
聲帶內注射明膠海綿關閉聲門手術的優點是：①內鏡下操作，短時間即可完成；②爲可復性手術，短期內可恢復原狀。
聲帶內注射明膠海綿關閉聲門適用於有嚴重短時間誤吸而不適合行氣管切開術和使用鼻飼管時。
長期誤吸，短期內不可能恢復正常者。
1.吞鋇X線檢查。
2.肺功能檢查。
3.喉鏡檢查。
4.準備以下手術用品。
（1）明膠海綿粉，使用時與生理鹽水混合成漿狀。
（2）Bruning喉注射器。
（3）支撐喉鏡。
病人平臥於手術檯上，頭後仰。表面黏膜麻醉及靜脈加用鎮靜劑後，經口放入支撐喉鏡，暴露聲門，固定喉鏡。
用生理鹽水溶解明膠海綿粉使成漿狀，吸到喉注射器內，注入聲帶靠近杓狀軟骨的外側。雙側均注射，劑量以能使雙側聲帶在中線相接觸爲準。注意不要將明膠海綿注射到聲門下，因可造成聲門下區狹窄。
1.術後使用抗生素5～7d，以預防感染。
2.明膠海綿可在術後2～3周吸收。應積極治療引起短期誤吸的原因，使能在明膠海綿吸收前恢復正常的吞嚥保護功能。
1.注射明膠海綿時部位不準確或劑量不足，誤吸仍不能糾正。
2.注射時損傷環杓關節間隙，可造成環杓關節強直。