4 近紅外透照原理
（1）近紅外具有的特性：
①近紅外光對物體具有一定的穿透能力，尤其人體軟組織如脂肪、纖維組織和肌肉等近紅外光對其都有較強的穿透性，其穿透程度與物質密度有關。
②近紅外光的穿透性質還具有一定的選擇性。如血紅蛋白對近紅外光有吸收作用，因此當近紅外光穿透人體組織時，因血紅蛋白的吸收會產生遮光陰影。
近紅外光的穿透性和選擇性形成了近紅外光的乳腺成像原理。
（2）乳腺透照的生物學基礎：由於乳腺組織對近紅外光的吸收程度不同透照時可見黃，橙，紅、棕和黑的不同顏色。通常認爲正常活體細胞的胞漿要比胞核更透光，而癌細胞的大部分爲核所佔據，癌細胞密集的癌竈處透光要低於正常組織，同時癌細胞含氮量增高對紅外光的吸收與結締組織或良性實性增生的正常細胞有所不同，而且癌組織發展較快，雖然局部血管增生、血液供應較豐富，但仍跟不上癌瘤的增長速度而成爲缺氧狀態，更增加對光的吸收。透照檢查時呈現黑色吸收光團。乳腺疾病由於組織中含氧化血紅蛋白量不同，在相當於氧化血紅蛋白吸收區帶均都可見到一個吸收峯，透照檢查時呈棕色的吸收光團。
6 適應證
乳腺近紅外透光檢查術適於對乳腺進行檢查
8 準備
做好儀器的準備。
乳腺近紅外檢查是在乳腺透光檢查的基礎上逐漸發展起來的。近10年中，國外不斷有運用透光技術對乳腺進行檢查的報道，但結果並不令人滿意。直至80年代有人將紅外線作爲光源進行近紅外攝像和將影像重現在監視器上，發現了許多肉眼所不能見到的病變，這項技術才被進一步重視並開展了試驗性的臨牀應用。到了80年代末期，由於技術改進增加了錄像及電子計算機處理系統使得其高度發展。近年來由於對離子輻射檢查的恐懼，這一對人體安全無損害、速度快、陽性率高的乳腺檢查方法日益受到病人的歡迎和臨牀醫務人員的重視。我國於1984年引進該項技術並開展了臨牀運用後目前全國已有不少醫院開展了這項檢查，特別是1989年以來我國科技人員在臨牀、科研、生產廠家三結合的協作下，運用現代高科技將該項檢查推向一個新的階段，到目前其儀器的先進性、臨牀診斷符合率都已達到了世界先進水平。
9 方法
9.1 1.檢查方法
（1）透照應在暗室進行，以免乳腺皮膚表面光的反射和散射影響小病竈的診斷。
（2）體位一般爲坐位。如乳腺較小，病人的胸腰部應稍向前彎曲。檢查者坐在病人對面。
（3）光筒應放在乳房的下面、側面和中間，如腫塊在上方時也可將腫塊提起，光筒放在側面透照檢查。
（4）光的強度應根據乳房的不同類型及局部透光的情況進行不斷的調節，調到透光最好，對比度最佳時，診斷符合率則最高。
（5）透照時應一手持光筒並調節光的亮度，一手輕壓乳腺，捫是否有腫塊，一如有腫塊可用手推動與光透照配合檢查會使對比度更清晰。
（6）需拍照時，像機必須固定並選用大光圈，慢速度，使用控制線，不可用閃光燈。
（7）檢查前應檢查一下皮膚有否痣及污物，色素沉着等，以免誤爲腫瘤。
9.2 2.乳腺近紅外透照成像示意圖
（圖1）
9.3 3.常見乳腺疾病的透照診斷
（1）正常乳腺：透光清晰、均勻，呈黃橙色或紅色，兩乳血管分佈對稱，數量近似，上粗向兩下限延伸而漸變細，外形光滑，走形自然。哺乳婦女透光最差，妊娠期透光差，青年婦女透光度稍差，絕經後婦女透光度增加。
（2）乳腺增生：一般說透光正常，嚴重時可出現一致性透光減低，無侷限性暗影和血管異常。
（3）囊腫：如囊腫內充滿清液則透光度增加，如囊腔中、充滿混濁液體（如膿腫、積乳等）透光度可明顯減低，出覡邊緣清楚的吸收光團。
（4）乳腺纖維瘤：腫瘤處與周圍組織比較透光一致，兩側乳腺對比無差異，較大腫塊局部透光可稍減弱，但暗影邊界清楚，一般無血管異常，巨大腫塊可有增粗血管但走形正常。
（5）炎症：
②慢性炎症：腫塊局部透光度一致性減低呈邊界清楚的黑色暗影，有時可見血管增粗。
（6）乳腺癌：
①腫瘤處光吸收增加與周圍組織對比透光度減低，呈棕灰色或黑色暗區，中央爲黑色，向外周逐漸變淺，亦有呈雲霧狀。
②患側乳房大部分或全部乳腺透光度比健側降低。
③腫瘤附近可見血管增多或血管變形，走行不規則，增粗，迂曲或中斷，尤其越靠近病變處，血管改變越明顯，有時雖然看不到腫塊暗影而只有血管的異常改變亦可診斷。
④腫塊中央爲黑色不透光區同時向外周伸展數條由粗變細的似牛角樣的暗影（星狀暗影）也可以做爲診斷依據。