2 概述
在臨牀上此病也稱絨毛狀腺瘤，不同於息肉狀腺瘤，其特點是腺瘤隆起於腸壁不十分突出。表面呈粗絨毛狀。由於發生癌變的機會較多而被認爲是癌前期的病變。60歲以上老年人發病多見，而發生於直腸和乙狀結腸的乳頭狀腺瘤約90％。在衆多的報道中乳頭狀腺瘤可以轉爲癌的達75％左右。
3 病因病理病機
乳頭狀腺瘤絕大多數呈廣基型生長，無長蒂型息肉，瘤體稍高出於正常粘膜面，向周邊蔓延面積較大，典型病例可累及腸管周徑的大部分。瘤表面呈絲絨或粗顆粒或粗毛形狀，顏色較一般息肉狀腺瘤略淡，常覆蓋一層粘液。瘤體結構質地較軟，用鉗子輕觸似海棉狀。呈塊狀並有蒂的乳頭狀腺瘤發生極少。病理觀察其瘤的特點是多數纖細的乳頭狀分支，中心爲血管結締組織，表面呈單層柱狀或復層上皮及杯狀細胞，腺體成分的結構較少，可有散在分化較差區，病變主要限於粘膜層。很少多發，可並存息肉狀腺瘤。
4 臨牀表現
主要的臨牀表現爲排出粘液，及解大便未盡的感覺，常易誤診爲粘液性結腸炎及菌痢。較大的乳頭狀瘤可排出多量粘液，可與糞便一起排出或單獨排出大量粘液的腹瀉物，每天排出量高達3000mL以上，常導致嚴重脫水，電解質紊亂、循環衰竭、酸中毒等症狀而危及生命。由於腫瘤細胞的異常功能而致大量液體及粘液排出。