3 概述
人酸性鐵蛋白（acidic isoferitin，AIF）是鐵蛋白中的一種異構體。富含H亞基，等電點偏酸易成聚合體，其性質不同於其他鐵蛋白，有不同的抗原成分。一般的鐵蛋白試劑盒均是針對偏鹼性的肝脾鐵蛋白，而AIP主要存在於肝癌組織，心肌細胞和嗜中性顆粒細胞中，提示AIF可作爲腫瘤標誌物。由於血清中的AIF蛋白合成後糖基化修飾較完全，而心肌梗死等使細胞破裂釋放到血液中的組織，AIF糖基化不完全，血循環對其清除速度極快，不干擾血清AIF的測定。
4 人酸性鐵蛋白的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 人酸性鐵蛋白的測定原理
血清鐵蛋蛋白放免測定採用非平衡程序加樣法。標準品/待測樣品中鐵蛋白與抗體在適當溫度下預先反應形成複合物，然後加入地125I-鐵蛋白繼續進行溫育，使非標誌的鐵蛋白有較多與抗體結合機率，以提高方法靈敏度，最後用快速雙抗體（以聚乙二醇作促沉澱劑）法分離結合狀態及遊離狀態的125I-鐵蛋白。
4.5 試劑
（1）125I-鐵蛋白：1瓶（2ml），使用前加入溫育液20ml，混勻後使用。
（2）鐵蛋白標準品：6瓶（1ml/瓶），含量分別爲5、20、50、100、200，500μg/L，可直接用於實驗。
（3）抗血清：1瓶（22ml），直接用於實驗。
（4）第二抗體：2瓶，凍幹品，使用前每瓶加水6ml復原。放置10min，待充分溶解後使用。
（5）聚乙二醇（PEG）：1瓶（11ml），可直接用於測定。
（6）溫育液：1瓶（22ml），可直接用於測定。
（7）質控血清：1瓶（1.0ml），鐵蛋白含量爲7μg/L，能直接用於實驗。
4.6 操作方法
嚴格按下表（表1）操作：
4.7 正常值
血清 男性：154μg/L；女性：81.3μg/L。
4.8 化驗結果臨牀意義
肝癌的血清學診斷主要應用AFP，由於肝癌患者AFP陰性和低水平增高佔有一定的比例，AIF的測定對肝癌的診斷有一定輔助作用。據張滿達報道，肝癌陽性率爲75.9%、遷延性乙肝爲17.2%、肝硬化爲6.0%、急性肝炎2%，說明AIF對肝癌有一定的特異性。對肝癌的診斷是一項有意義的指標。
4.9 附註
（1）本方法採用人心肌AIF作抗原，AIF放免法對AFP和CEA無交叉反應，對鐵蛋白有21.9%交叉反應。
（2）試劑盒要保存在2～8℃，但應防止凍結。
（3）試劑及待測樣品需放置於室溫下達到平衡，並充分混勻方可使用。
（4）要嚴格控制反應時間。標準曲線、質控血清及待測樣品反應條件要一致。