醛固酮增多症_醛固酮增多症的臨牀表現、診斷

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

quán gù tóng zēng duō zhèng

原發性醛固酮增多症是由於腎上腺皮質球狀帶腫瘤或增生而造成醛固酮分泌增多，導致瀦鈉，排鉀，體液容量擴張，抑制了腎素－－血管緊張系統。臨牀表現高血壓、低血鉀性鹼中毒和週期性麻痹，多飲多尿，心電圖示低血鉀。多見於成年人，女性多於男性，男女之比１：３，腎上腺皮質腫瘤，增生予以手術治療，不適於手術者，常用安體舒通治療，同時補鉀，加一般降壓藥。

1.高血壓，血壓大多在２２．７-２８／１３．３-１８Ｋｐａ（１７０-２００／１００-１３５ｍｍＨｇ）之間；

2.低血鉀性鹼中毒，手足搐搦；

3.低血鉀性週期性麻痹，多於勞累或服排鉀利尿劑後出現，主要累及下肢，亦可累及上肢，嚴重者影響呼吸肌，吞嚥困難；

4.煩渴、多飲、多尿，尤以夜尿增多顯著；

5.常併發尿路感染。

2.低血鉀，週期性麻痹，多飲，多尿，夜尿增多；

3.血ＰＨ和ＣＯ２ＣＰ升高，鹼中毒引起手足搐搦；

4.尿１７羥皮質類固醇（１７－ＯＨＣＳ），１７酮類固醇（１７－ＫＳ）正常；

5.血漿醛固酮升高，尿醛固酮排出量升高；

7.安體舒通試驗可糾正其代謝紊亂；

8.低鈉試驗使本症低血鉀、高血壓減輕；高鈉試驗使本症低血鉀、高血壓更明顯；

1.對腎上腺增生、腺瘤和癌應手術切除；不能手術者，常用安體舒通治療。

2.對症治療，低鉀者補充鉀；高血壓者降壓治療。

1.症狀體徵典型者以檢查框限“Ａ”爲主；

2.疑難病例以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

1.治癒：(1)血壓正常，症狀消失；(2)血漿醛固酮水平正常，尿醛固酮含量正常；(3)血漿腎素、血管緊張素活性正常，且對低鈉飲食、立位、注射速尿後呈正常反應。

2.好轉：(1)血壓下降，症狀好轉；(2)血漿醛固酮水平下降，尿醛固酮含量減少。

3.未愈：症狀未改善，實驗室及定位檢查未正常。