2 英文參考
dysuria caused by disorder of vital energy[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
氣癃爲病證名，即氣淋[1]。《諸病源候論》卷四十九：“氣淋者，腎虛膀胱受肺之熱氣。……亦曰氣癃。”
氣淋（stranguria due to disturbance of qi[2]、qi strangury[3]）爲病證名[4]。見《脈經》卷八。諸淋之一[4]。又名氣癃[4]。是指以小腹脹滿，小便艱澀疼痛，尿後餘瀝不盡爲主要表現的淋證[4][4]。
4 氣癃的病因
《諸病源候論·淋病諸候》：“氣淋者，腎虛膀胱熱，氣脹所爲也。”
《聖濟總錄》：“腎虛則不能制小便，膀胱夾熱則水道澀。腎虛膀胱熱，則胞內氣脹，小腹堅滿，而生淋澀之病也。其候出少喜數，尿有餘瀝是也。”
5 氣癃的症狀
氣癃患者尿有餘瀝結澀不通[4]。可見排尿無力，小便艱澀疼痛，尿後餘瀝不盡，小腹墜脹，面白無華，舌質淡，脈虛細無力等症狀[4][5]。
腎氣虛所致者，老人多見，排尿艱澀而餘瀝不盡；氣滯所致者，小便澀滯而少腹滿痛[6]。
6 證候分析
脾腎氣虛，下焦不暢：少腹乃足厥陰肝經循行之處，情志怫鬱，肝失條達，氣機鬱結，膀胱氣化不利，故見小便澀滯，淋瀝不宣，少腹滿痛。脈沉弦爲肝鬱之徵。此屬氣淋之實證。如病久不愈，或過用苦寒疏利之品，耗傷中氣，氣虛下陷，故見少腹墜脹，氣虛不能攝納，故尿有餘瀝。面色㿠白，舌淡，脈虛細，均爲氣血虧虛之徵。此屬氣淋之虛證。[8][8][8]
7 氣癃的治療
7.1 方藥治療
7.1.1 治法
7.1.2 方一
氣癃患者實證可用沉香散[備註]沉香散（《金匱翼》）：沉香、石葦、滑石、當歸、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行加味治療，方中沉香、橘皮利氣；當歸、白芍柔肝；甘草清熱；石葦、滑石、冬葵子、王不留行利尿通淋。胸悶脅脹者，可加青皮、烏藥、小茴香以疏通肝氣；日久氣滯血瘀者，可加紅花、赤芍、川牛膝以活血行瘀。虛證用補中益氣湯[備註]補中益氣湯（《脾胃論》（《李東垣醫書十種》摘出）（《李東垣醫書十種》摘出））：人蔘、黃芪、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡治療，用以補益中氣。若兼血虛腎虧者，可用八珍湯[備註]八珍湯（《正體類要》）：人蔘、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍藥、川芎、熟地黃、生薑、大棗倍茯苓加杜仲、枸杞、懷牛膝治療，用以益氣養血，脾腎雙樸。[8]
7.1.3 方二
主方：沉香散（尤在涇《金匱翼》）加味處方：沉香、陳皮各10克，當歸、白芍各12克，石葦、王不留行、冬葵子各15克，甘草6克。水煎服。久病氣虛，不能攝納，尿有餘瀝者，用補中益氣湯加減。
7.1.4 方三
氣癃治宜清熱利氣，用沉香散（《金匱翼》：沉香、石韋、滑石、當歸、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行）加減。有氣滯不通和氣虛無力之分。氣滯者小便澀痛而臍下脹滿特甚，用沉香散、瞿麥湯、石葦散等方。氣虛者小腹墜脹，尿出無力而常有餘瀝不盡，用補中益氣湯，或八珍湯加杜仲、牛膝等。[8]
7.1.5 中成藥
7.2 飲食療法
7.2.1 治法
7.2.2 推薦食材
氣癃患者建議食用黨蔘、黃精、黃芪、橘皮、小茴香、枸杞子、桑椹、山藥、車前草、薏苡仁等[8]。
7.2.3 推薦食療方
1．黃棗黨湯：黃精15～30g，陳皮15g．大棗6～8枚，黨蔘15g，冬瓜皮50g，將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上，食用煎煮後的汁液。
7.3 鍼灸治療
7.3.1 方一
隨證配穴： 實證者，加刺肝俞、期門、間使。虛證者，加刺關元、足三裏、脾俞。
7.3.2 方二
取膀胱俞、中極、陰陵泉、行間、太溪等穴爲主[8]。氣淋之氣滯者加肝俞、太沖[8]。
7.4 艾灸療法
8 關於淋證
淋證（stranguria[9][9]）爲病名[9][10]。是指以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹爲主要表現的疾病的統稱[10][10]。又稱淋瀝[10]。
淋證的病因以膀胱溼熱爲主，病位在腎與膀胱，初起多邪實之證，久病則由實轉虛，亦可呈現虛實夾雜的證候，其臨牀症狀有二類，一類是膀胱氣化失司引起的證候；一類是各種淋證的特殊症狀，前者是診斷淋證的依據，後者是區別不同淋證的特徵。應與淋證進行鑑別的病證有癃閉、尿血、尿濁等。[10]
根據病因病機和症狀不同，淋證分爲熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋與勞淋六種類型，在辨證時，除要辨明不同淋證的特徵外，還要審察證候的虛實。初起溼熱蘊結，以致膀胱氣化失司者屬實，治宜清熱利溼通淋，佐以行氣。病久脾腎兩虧，膀胱氣化無權者屬虛，治宜培補脾腎。虛實夾雜者，宜標本兼治。並根據各個淋證的特徵，或參以止血，或配以排石，或佐以泄濁等。鍼灸治療本病急性期可迅速緩解疼痛。對尿路中、下段結石，針刺後排石效果較好，而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結石則應採取綜合療法。若淋證併發嚴重感染，腎功能受損，或查知結石體積較大，鍼灸難以奏效，則採用其他療法。患膏淋、勞淋而氣血虛衰者，應適當配合中藥以補氣養血。[10][10]
各種淋證之間，彼此又有一定的關係，表現在轉歸上，一是虛實的相互轉化，在不同淋證之間和同一淋證的本身都存在這種情況。二是各種淋證之間的相互轉化。也可二種淋證或虛實同時並見。認識這種轉化，對臨牀有實際指導意義。[10]
現代醫學中的一些泌尿系感染、結石、結核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病，有類似六淋證候者，可參考淋證施治[10]。
詳見淋證條。
9 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：317．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：315．
- ^ [5] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：92-95．
- ^ [6] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：647．
- ^ [7] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：233-238．
- ^ [8] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：100-103．
- ^ [9] 柴鐵劬主編．灸法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1654．