氣厥·實證

中醫內科學 常見病方藥治療 常見病飲食療法 厥證 中醫診斷學 中醫證名 中醫常見病 氣厥

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

qì jué ·shí zhèng

2 英文參考

qi syncope with excess syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

氣厥·實證(qi syncope with excess syndrome[1])是指邪實閉竅,氣機上逆,以突然昏倒,人事不知,牙關緊閉,兩手握拳,呼吸急促,或見四肢厥冷,苔薄白,脈伏或沉弦等爲常見症的氣厥證候[1]

氣厥血厥實證常轉化爲氣滯血瘀之證[2]

4 氣厥·實證症狀

氣厥·實證多因情志異常、精神刺激而發作,患者突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸氣粗,或四肢厥冷,苔薄白,脈伏或沉弦[3][3]

5 證候分析

肝鬱不舒,氣機上逆,壅阻心胸,內閉神機[3]

由於肝氣不舒氣機逆亂,上壅心胸,阻塞清竅,故見突然昏倒,不省人事,口噤握拳。而肝氣上逆,氣機閉塞,肺氣不宣,則呼吸氣粗。陽氣被鬱,不能外達,則四肢厥冷。氣閉於內,則見脈伏,肝氣鬱滯未暢,則脈見沉弦。[3]

6 氣厥·實證的治療

6.1 治法

氣厥·實證治宜順氣開鬱[3]

氣厥·實證治宜順氣降逆開鬱[3]

6.2 方藥治療

氣厥·實證可用五磨飲子[備註]五磨飲子(《醫方集解》):烏藥沉香檳榔、積實、木香加減治療。方中以沉香烏藥降氣調肝;檳榔枳實木香行氣破滯。本方亦可加入白豆蔻檀香丁香藿香之類以理氣寬胸。若肝陽偏亢,症見頭暈而痛,面赤升火,可加入鉤藤石決明磁石等藥以平肝潛陽。若醒後時時啼哭,哭笑無常,睡眠不寧者,可加茯神遠志酸棗仁等藥以安神寧志。若痰聲漉漉,痰多氣塞者,可加膽星貝母橘紅竹瀝等藥以滌痰清熱。[3]

精神刺激常可導致本證反覆發作。因此,平時可服逍遙散[備註]逍遙散(《太平惠民和劑局方》):柴胡白朮白芍藥當歸茯苓炙甘草薄荷煨姜理氣達鬱,調和肝脾,防止復發[3]

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

氣厥·實證患者建議食用佛手橙子丁香木香芹菜青皮薄荷[3]

6.3.2 推薦食療

[3]

1.佛手茶(《本草再新》):佛手5g,花茶3g,用200mL開水泡飲,衝飲至味淡。

2.麥芽青皮飲(《保健藥膳》):生麥芽30g,青皮10g。將生麥芽青皮用冷水浸泡約半小時,入砂鍋中煮沸,後用小火煮約1小時,去渣取汁即成。代茶頻飲。

3.柚皮粥(《常見病食療食補大全》):鮮柚子皮1個,粳米60g,蔥、鹽、油各適量。將柚子皮放炭火上燒去棕黃色的表層並刮淨,放入清水浸泡1天,切塊加水煮開,入粳米同煮作稀粥,加蔥、鹽、油調味服食

7 關於氣厥

氣厥(syncope due to disorder of qi[4]、qi syncope[4])亦稱中氣(《證治要訣·厥》),爲厥證之一[5]。是指中氣衰竭,或氣機逆亂蒙閉諸竅所致的厥證[5]

厥證(syncope[5][5])爲病證名[6]。出《黃帝內經素問·厥論》等篇。厥證簡稱厥[6]。是以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷爲主要表現的一種病證[6]。多因陰陽失調氣機逆亂所致[7]。輕者昏厥時間較短,自會逐漸甦醒,清醒後無偏癱、失語、口眼㖞斜等後遺症[7]。嚴重的,則會一厥不醒而導致死亡[7]。《類經·厥逆》指出:“厥者,逆也,氣逆則亂,故忽爲眩僕脫絕,是名爲厥……輕則漸蘇,重則即死,最爲急候。”《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》:“厥者,手足逆冷是也。”《黃帝內經素問·厥論》有以六經形證立名的巨陽陽明少陽太陰少陰厥陰之厥等,可供參考[7]。歷代文獻又有寒厥熱厥蚘厥屍厥薄厥煎厥痰厥食厥氣厥血厥等名稱[7]

各種時行熱病中暑中風癲癇髒躁疫毒痢消渴癃閉臌脹病後期,均可出現不同程度的昏厥。常見於現代醫學的多種急性傳染病腦血管意外煤氣一氧化碳中毒食物中毒中毒性痢疾糖尿病危象、肝昏迷尿毒症低血糖症癔病昏迷[8]

現代醫學中的休克虛脫昏厥低血糖昏迷癔病昏迷等症多屬厥證範疇[8]

詳見厥證氣厥條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:53-56.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:117-120.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:315.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1689.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:666.
  8. ^ [8] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:33-34.

治療氣厥·實證的穴位

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