問:中醫的黧黑斑、面皯𪒟、黧黑䵟𪒟、面塵、肝斑相當於西醫的什麼病?
答:中醫的黧黑斑又叫面皯𪒟、黧黑䵟𪒟、面塵、肝斑,相當於西醫的黃褐斑或黑變病[1]。
黧黑斑(brownish black macula;chloasma)爲病名[2]。出《外科正宗》卷四[2]。又名面皯𪒟[2]、黧黑䵟𪒟(《醫宗金鑑》卷六十三)、面塵(《外科證治全書》卷一)、肝斑[1]。是指以面部出現大小形狀不一的黃褐色或灰褐色斑,不高出皮膚,色枯暗不澤爲主要表現的皮膚疾病[1]。爲面部皮膚的色素沉着性疾患[2]。多發於面部,以女性多見[2]。
《外科證治全書》面塵:“面色如塵垢,日久煤黑,形枯不澤,或起大小黑斑,與面膚相平,由憂思抑鬱、血弱不華。”
黧黑斑多發於面部,以女性多見[2]。特別是妊娠期、產後和口服避孕藥的婦女。皮損呈黃褐色或淡黑色斑片,形狀大小不一,色枯不澤,境界清楚,不高出皮面[2]。
皮疹對稱性分佈於顏面、額、兩頰、鼻背兩側、脣周圍、頦部皮膚,呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規則的淡褐色或暗褐色沉斑,境界明顯或模糊不清,可融合成大片。無自覺症狀及全身不適,慢性經過,日曬後加重。一部分由於分娩後或停用避孕藥後可緩慢消退。
1.雀斑:斑點較小,分佈散在不相融合。多發於青少年,有家族史,夏重冬輕。
2.Riehl黑變病:好發於前額、顴部、頸部,色斑上有粉狀鱗屑。