中醫的黧黑斑、面皯𪒟、黧黑䵟𪒟、面塵、肝斑相當於西醫的什麼病?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
問:中醫的黧黑斑、面皯𪒟、黧黑䵟𪒟、面塵、肝斑相當於西醫的什麼病?
答:

中醫黧黑斑又叫面皯𪒟黧黑䵟𪒟面塵肝斑,相當於西醫的黃褐斑或黑變病[1]

黧黑斑(brownish black macula;chloasma)爲病名[2]。出《外科正宗》卷四[2]。又名面皯𪒟[2]黧黑䵟𪒟(《醫宗金鑑》卷六十三)、面塵(《外科證治全書》卷一)、肝斑[1]。是指以面部出現大小形狀不一的黃褐色或灰褐色斑,不高出皮膚,色枯暗不澤爲主要表現的皮膚疾病[1]。爲面部皮膚色素沉着性疾患[2]。多發於面部,以女性多見[2]

外科證治全書面塵:“面色如塵垢,日久煤黑,形枯不澤,或起大小黑斑,與面膚相平,由憂思抑鬱、血弱不華。”

黧黑斑多發於面部,以女性多見[2]。特別是妊娠期、產後和口服避孕藥的婦女。皮損呈黃褐色或淡黑色斑片形狀大小不一,色枯不澤,境界清楚,不高出皮面[2]

皮疹對稱性分佈於顏面、額、兩頰、鼻背兩側、脣周圍、頦部皮膚,呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小形狀不規則的淡褐色或暗褐色沉斑,境界明顯或模糊不清,可融合成大片。無自覺症狀及全身不適,慢性經過,日曬後加重。一部分由於分娩後或停用避孕藥後可緩慢消退

黧黑斑需要與以下疾病鑑別:

1.雀斑:斑點較小,分佈散在不相融合。多發於青少年,有家族史,夏重冬輕。

2.Riehl黑變病:好發於前額、顴部、頸部,色斑上有粉狀鱗屑

3.艾迪生病:瀰漫性青黑色或褐紅色斑片,多發於面部、乳暈外生殖器等處,有全身症狀,如乏力低血壓體重減輕等。

4.Civatte皮膚異色症:萎縮性白點間雜於色素斑中,呈網狀分佈

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