問：炒水蛭（制水蛭）與水蛭有什麼區別？
答：炒水蛭（制水蛭）是水蛭用滑石粉炒制後的炮製品。二者在性狀、化學成分、藥理作用上均有不同。
炒水蛭與水蛭在性狀上的區別
螞蟥呈扁平紡錘形，有多數環節，長4～10cm，寬0.5～2cm；背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸後，可見黑色斑點排成5條縱紋；腹面平坦，棕黃色；兩側棕黃色，前端略尖，後端鈍圓，兩端各具1吸盤，前吸盤不顯著，後吸盤較大；質脆，易折斷，斷面膠質狀；氣微腥。
水蛭扁長圓柱形，體多彎髓扭轉，長2～5cm，寬0.2～0.3cm。
柳葉螞蟥狹長而扁，長5～12cm，寬0.1～0. 5cm。
滑石粉炒水蛭呈淡黃色或黃棕色，微鼓起，質酥脆，易碎，氣微腥，味鹹苦[1]。
炒水蛭與水蛭在功效上的區別
水蛭生品有毒，多入煎劑，以破血逐瘀爲主[1]。如治瘀滯癥瘕、經閉及跌打損傷、瘀滯疼痛的化癥回生丹（《溫病條辨》）[1]。
滑石粉炒後能降低毒性，質地酥脆，利於粉碎，多入丸散[1]。如治跌打損傷，內損瘀血，心腹疼痛，大便不通的奪命散（《嚴氏濟生方》）；治熱入下焦與血結滯引起的癥瘕痞塊、脅腹脹滿的抵當湯（《金貴要略方論》）[1]。
炒水蛭與水蛭在化學成分上的區別
水蛭主含蛋白質[1]。新鮮水蛭唾液腺中含水蛭素、僞水蛭素、肝素、抗血栓素等[1]。水蛭粉經水解後已分離出19種氨基酸，總含量達49.38%[1]。此外，還含有28種無機元素[1]。
對水蛭及其炮製品中氨基酸的分析結果認爲，清炒品與砂炒品氨基酸總量、人體必需氨基酸總量均較生品大爲降低，而滑石粉炒後其氨基酸總量和人體必需氨基酸總量都有所增高[1]。氨基酸在人體內直接參與合成各種酶、激素，發揮着特殊的生理功能[1]。作爲破血逐瘀藥，臨牀應用以滑石粉炒爲宜[1]。
炒水蛭與水蛭在藥理作用上的區別
（1）抗凝血作用：生水蛭灌胃具有顯著延長小鼠凝血時間、出血時間和體內抗血栓作用；制水蛭能使出血時間延長，但對凝血時間和體內血栓形成無明顯影響；燙水蛭對凝血時間、出血時間和體內血栓形成均無明顯作用[1]。但生水蛭、制水蛭、燙水蛭體外均有溶解纖維蛋白作用[1]。另據報道，溫浸或冷提的水蛭生粉提取液的抗凝作用很顯著，而煎煮或炮製後的水蛭粉末提取液抗凝作用劇減，燙制後抗凝活性降低[1]。
（2）降血脂作用：水蛭生品、燙品或製品（酒潤麩制）灌胃高脂血症大鼠10天，均可糾正血漿脂蛋白紊亂，生品並能降低實驗性高脂血症小鼠的血清膽固醇含量[1]。
（3）抗炎作用：水蛭生品、燙品或製品（酒潤麩制）灌胃，對巴豆油誘發的小鼠耳廓腫脹均有顯著抑制作用，均能明顯減輕小鼠腹腔毛細血管的通透性，其作用強度燙品>製品>生品[1]。
（4）毒性：生水蛭、燙水蛭、制水蛭24小時內給小鼠灌胃3次，給藥劑量相當於《中國藥典》規定成人每日3g量的200倍，未見毒性反應與死亡[1]。