問:中醫的雲霧移睛、蠅翅黑花相當於西醫的什麼病?
答:中醫的雲霧移睛又稱蠅翅黑花,相當於西醫學之玻璃體混濁[1]。常由葡萄膜、視網膜的炎症、出血、退變,以及玻璃體的退變等引起[1]。
雲霧移睛(fog moving into eye vitreous opacity[2])是指以眼外觀端好,自覺眼前似有蚊蠅或雲霧樣黑影飛舞飄移,甚至影響視力爲主要表現的眼病[2]。《銀海精微》稱之爲蠅翅黑花。《證治準繩·七竅門》始稱雲霧移睛。其病變在於神膏[1]。
《證治準繩·雜病·七竅門》:“雲霧移睛證,謂人自見目外有如蠅蛇、旗旆、蛺蝶、絛環等狀之物,色或青黑粉白微黃者,在眼外空中飛揚撩亂。仰視則上,俯視則下也。乃元府有傷,絡間精液耗澀,鬱滯清純之氣而爲內障之證。其原皆屬膽腎。黑者,膽腎自病;白者,因痰火傷肺,金之清純不足;黃者,脾胃清純之氣有傷其絡。蓋瞳神乃先天元陰之所主,稟聚五臟之精華,因其內損而見其狀。虛弱不足人,及經產去血太多,而悲哭太過,深思積忿者,每有此病。小兒疳證、熱證、瘧疾、傷寒日久,及目痛久閉,蒸傷精液清純之氣,亦有此患,幼而無知,至長始曉,氣絡已定,治亦不愈。”
有眼內炎症病史的患者,自覺眼前黑影茫茫,或如蛛絲飄浮,或似蚊蠅飛舞等,隨睛而動止。視力可有不同程度減退。眼底鏡下可見玻璃體內有塵狀、絲狀或網狀混濁物飄動。[1]
有眼內出血病史的患者,常感眼前黑影如浮雲移動,或如旌旗飄拂。眼底鏡下可見玻璃體內呈厚薄不等的塵狀、點狀,或絮狀、塊狀之瀰漫性混濁,並可見到視網膜出血性病變。[1]