問:脅痛·肝陰虛證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:脅痛·肝陰虛證(hypochondriac pain with syndrome of liver yin deficiency[1])是指肝陰不足,肝絡失養,以脅肋隱痛,綿綿不已,按之則舒,遇勞加重,口乾咽燥,心中煩熱,兩目乾澀,頭暈目眩,舌紅,少苔,脈弦細數等爲常見症的脅痛證候[2]。
患者脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,伴見口乾咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈細弦而數[3][4]。
這是肝腎陰虧,精血耗傷,肝絡失養的表現:肝鬱日久化熱,耗傷肝陰,或久病體虛,精血虧損,不能濡養肝絡,故脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重。陰虛易生內熱,故口乾咽燥,心中煩熱。精血虧虛,不能上榮,故頭暈目眩。舌紅少苔,脈細弦而數,均爲陰虛內熱之象。[3][4]
脅痛·肝陰虛證患者常喫女貞子、龍眼肉、生地黃、枸杞子、沙蔘、麥冬、當歸、白芍等好得快[4]。
1.益壽鴿蛋湯(《四川中藥志》):枸杞子10g,龍眼肉10g,制黃精10g,鴿蛋4枚,冰糖30g。枸杞子洗淨,龍眼肉、制黃精分別洗淨,切碎,冰糖打碎待用。鍋中注入清水約750mL,加入上三味同煮。待煮沸15分鐘後,再將鴿蛋打人鍋內,冰糖碎塊同時下鍋,煮至蛋熟即成。每日服1劑,連服7日。
2.生地黃雞(《肘後備急方》):生地黃250g,雌烏雞1只,飴糖150g。雞宰殺去毛及腸雜,去內臟備用;將生地黃洗淨,切片,入飴糖,調拌後塞入雞腹內。將雞腹部朝下放入陶鍋內,然後將陶鍋置於蒸鍋內,蒸煮約2~3小時,待其熟爛後,食肉,飲汁,每日2次。
3.魚鰾湯(《中華臨牀藥膳食療學》):魚鰾25g,枸杞子、女貞子、黃精各25g,調料適量。將魚鰾等諸味洗淨,加水共煮湯,煮沸後,改用文火熬20分鐘,加調料即成。藥滓加水再煎。
脅痛(hypochondriac pain[5][1])爲症狀名[6]。出《黃帝內經素問·繆刺論》。是指以一側或兩側脅肋部疼痛爲主要表現的疾病[1][7]。脅,指脅肋部,位於胸壁兩側,自腋部以下至第12肋骨之間[8]。脅痛的病因主要有情志不遂、飲食不節、跌僕損傷、久病體虛等多種因素[4]。這些因素導致肝氣鬱結、肝失條達,瘀血停滯、痹阻脅絡,溼熱蘊結、肝失疏泄,肝陰不足、絡脈失養等諸多病機變化,最終導致脅痛發生[4]。脅痛實證以氣滯、血瘀、溼熱爲主,多病程短,來勢急,症見疼痛較重而拒按,脈實有力;虛證多屬陰血不足,脈絡失養,症見其痛隱隱,綿綿不休,且病程長,來勢緩,並伴見全身陰血虧耗之證[4]。
現代醫學中的肝、膽、胸膜等急慢性疾患以及脅間神經痛等病症,如急性肝炎、慢性肝炎、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲、胸膜炎及後遺症引起的脅痛和肋間神經痛可參照治療[8][9][4]。