問:實嘔·食積證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:實嘔·食積證(excessive vomiting with food retention syndrome[1])是指飲食停滯胃腸,胃氣上逆,以嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,腹痛,吐後反覺舒服,大便或溏或結,便臭如敗卵,苔厚膩,脈滑等爲常見症的實嘔證候[2]。
患者嘔吐酸腐,吐出爲快,脘腹脹滿,噯氣厭食,得食愈甚吐後反快,大便穢臭或溏薄或祕結,苔厚膩或垢,脈滑或沉實[3][4][5]。
這是積食內停,中焦阻滯,胃氣上逆的表現:飲食不節,食滯內停,中焦氣機受阻,胃氣挾宿食上逆,故嘔吐酸腐食物。升降失常,傳導失司,糟粕內停,故大便祕結或穢臭不爽。脾胃運化失常,中焦氣機受阻,故脘痞腹脹、噯氣厭食苔厚膩或垢、脈滑或沉實,爲食滯內停之象。[3][4]
實嘔·食積證患者常喫山楂、麥芽、蘿蔔、雞內金、茶葉、金橘等好得快[5]。
2.炒蘿蔔纓(《飲食療法》):鮮蘿蔔纓300g,洗淨切斷,用油、鹽調味炒熟,佐餐。
3.金橘茶(《中醫大辭典》):金橘3個,壓扁,放入茶杯中,沸水泡,代茶飲。
嘔吐(vomiting[1])爲病證名[6]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。
嘔吐是一個症狀,是由於胃失和降,氣逆於上所引起的病證[3]。所以任何病變,有損於胃,皆可發生嘔吐[3]。前人以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之乾嘔。其實嘔與吐同時發生,很難截然分開,故一般並稱爲嘔吐[3]。嘔吐與乾嘔兩者雖有區別,但在辨證治療方面大致相同,所以合併在一起討論[3]。
實嘔指外邪犯胃、痰飲停滯、宿食不消及氣逆火鬱所致的嘔吐[7]。《景嶽全書·實嘔證治》:“凡實邪在胃而作嘔者,必有所因,必有見證。若因寒滯者,必多疼痛;因食滯者,必多脹滿;因氣逆者,必痛脹連於脅肋;因火鬱者,必煩熱燥渴,脈洪而滑;因外感者,必頭身發熱,脈數而緊。”治宜祛邪和胃[7]。
嘔吐見於西醫的多種疾病中,其中以胃腸道疾患最爲常見,如急性胃腸炎、賁門痙攣、幽門痙攣、幽門梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、食管癌、十二指腸壅滯症等,其他如神經性嘔吐、內耳眩暈性嘔吐,以及顱腦病變所致的嘔吐,也均可參照辨證施治[4]。
嘔吐現常分爲實嘔(包括寒邪犯胃證、食積證、胃熱證、外邪犯胃證、痰飲停胃證、肝氣犯胃證、暑溼證等)、虛嘔(包括脾胃氣虛證、脾胃陽虛證、脾胃虛寒證、胃陰虛證等)進行辨治,詳見嘔吐條。