問:肺脹·痰熱壅肺證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:肺脹·痰熱壅肺證(lung distension with syndrome of phlegm-heat congesting lung[1])是指痰與熱邪,蘊結於肺,以發熱,不惡寒,氣急脹滿,咳喘煩躁,痰黃黏稠,不易咯出,面紅,目脹睛突,口渴欲飲,溲赤,便幹,舌紅,苔黃膩,脈滑數等爲常見症的肺脹證候[2]。
患者咳逆喘息氣粗,煩躁,胸滿,痰黃或白,粘稠難咯。或身熱微惡寒,有汗不多,溲黃,便幹,口渴舌紅,舌苔黃或黃膩,邊尖紅,脈數或滑數。[3]
這是痰溼內阻,鬱而化熱;或外感風熱,邪氣蘊肺,蒸液成痰,痰熱壅滯的表現:痰濁內蘊化熱,痰熱壅肺,故痰黃、粘白難咯;肺熱內鬱,清肅失司,肺氣上逆,則喘咳氣逆息粗,煩躁,胸滿,便於,溲黃;復感外邪,風熱犯肺,故見發熱微惡寒,有汗不多等表證;口渴,舌紅,苔黃或黃膩,脈數或滑數均爲痰熱內鬱之徵。[3][4]
肺脹·痰熱壅肺證患者常喫浙貝母、冬瓜、杏仁、粳米、石膏、竹葉、桔梗、陳皮等好得快[4]。
1.羅漢果蒸川貝(《食療與養生》):羅漢果1個,敲破,川貝母10g,搗碎。同放入瓷碗中,加水200mL,蓋好,隔水蒸熟。分1~2次服。
2.貝母粥(《鍼灸資生經》):粳米100g煮粥,將熟時加入川貝母粉末5~10g和適量冰糖(或白糖).煮沸即可食用。
3.蘿蔔杏仁豬肺湯(《百病食療》):白蘿蔔500g,杏仁15g,豬肺250g,生薑10g,食鹽、大蒜、大蔥、胡椒粉、醬油、味精各適量。豬肺洗淨放沸水中燙過,汆去血水,切成塊備用。自蘿蔔洗淨去皮切片,生薑切碎,二味同豬肺塊一起在食油熱鍋中煸炒後,加適量清水,置砂鍋中武火燒沸,改用文火煨燉,至熟爛後加入調味品服食。喫豬肺、白蘿蔔,飲湯。每日1劑,分3次食完,連續服5~7日。
肺脹(lung-distention[5]、lung distention[1])爲病證名[6]。是指肺葉久脹不斂,以胸中脹悶,咳嗽咯痰,氣短而喘,脣舌紫紺爲主要表現的疾病[1][5]。脹病之一[6]。《黃帝內經靈樞·脹論》:“肺脹者,虛滿而喘咳。”
肺脹是多種慢性肺系疾患反覆發作遷延不愈,導致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。臨牀表現爲胸部膨滿,脹悶如塞,喘咳上氣,痰多,煩躁,心慌等。其病程纏綿,時輕時重,日久則見面色晦暗,脣甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫,甚或喘脫等危重證候。病久可見面脣紫紺,身腫,甚或昏迷、抽搐以至喘脫等危重證候。根據其症狀表現與咳喘、痰飲、心悸、水腫、喘厥等證有關。[3]
病因以久病肺虛爲主,由於反覆感邪,而使病情進行性加重。病位在肺,繼則影響脾、腎,後期及心。病理性質多由氣虛、氣陰兩虛發展爲陽虛,在病程中且可形成痰、飲、瘀等病理產物。標本虛實常相兼夾或互爲影響。最後因邪盛正虛,而致發生氣不攝血,痰蒙神竅,或喘脫等嚴重變端。[3]
治療肺脹當根據感邪時偏於邪實,平時偏於正虛的不同,有側重地分別選用扶正與祛邪的不同治法[3]。
臨牀常見痰濁壅肺,痰熱鬱肺,痰蒙神竅,肺腎氣虛,陽虛水泛等五個證候。各證常可互相兼夾轉化。臨證既需掌握其辨證常規,又要根據其錯雜表現靈活施治,其中以痰蒙神竅,肺腎氣虛,陽虛水泛尤爲危重,如不及時控制則預後不良。[3]
肺脹是臨牀常見的老年性疾病,病理演變複雜多端,還當與咳嗽、痰飲(支飲、溢飲)等互參。注意與心悸、水腫(喘腫)、喘厥等病證的聯繫。老年、久病體虛的後期患者,每因感邪使病情惡化,但因正氣衰竭,無力抗邪,正邪交爭之象可不顯著,故凡近期內咳喘突然加劇,痰色變黃,舌質變紅,雖無發熱惡寒表證,亦要考虛有外邪的存在,應注意痰的色、質、量等變化,結合全身情況,綜合判斷。[3]
詳見肺脹條。