問:中醫的子痰相當於西醫的什麼病?
答:子痰(tuberculosis of epididymis)是指發生於腎子(睾丸)的癆病[1]。屬於瘡癆性質的慢性化膿性疾病。中醫文獻稱腎漏、穿囊漏。其特點是患病的附睾有慢性腫塊,最後化膿破潰,潰破後膿液稀薄如痰,並夾有敗絮樣物質,易成竇道,經久不愈。
子痰好發於中青年,以20~40歲居多。初薩自覺陰囊墜脹,附睾尾部有不規則的侷限性結節,質硬,觸痛明顯,結節常與陰囊皮膚粘連。病程發展,可形成慢性冷性膿腫,潰破後膿液清稀,或帶豆腐渣樣絮狀物,腥味較濃,易形成長期不癒合的陰囊部竇道。輸精管增厚變硬,有多處硬結,成串珠狀。常有五心煩熱,午後潮熱,盜汗,倦怠,腰痠,食少,或肢冷畏寒,面色光白等全身症狀。
子痰患者尿常規檢查可有紅、白細胞及膿細胞。紅細胞沉降率多增高。膿液塗片可找到結核桿菌,膿液培養有結核桿菌生長。
非特異性附皋炎常爲慢性前列腺炎、精囊炎的併發症。附皋增大,有硬結,但爲單個性硬結,輸精管雖有增粗,但無中珠狀結節的特徵,陰囊皮膚無竇道形成。
淋菌性附睾炎患者有淋病史,附睾腫脹疼痛,排尿澀痛或灼熱痛,尿道分泌物較多,塗片可查出革蘭氏陰性雙球菌,無附皋硬結與竇道。
附皋腫瘤患者附睾尾部發現有實質性腫塊,屬良性腫瘤者,表面光滑,界限清楚;屬惡性腫瘤者,表面不光滑,結節狀,質地硬韌,界限不清。
詳見子痰條。